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Menina de 8 anos refere quadro de cefaléia, vômitos e disfagia há um mês. Mãe relata que a criança tem deixado objetos caírem das mãos involuntaria...

Menina de 8 anos refere quadro de cefaléia, vômitos e disfagia há um mês. Mãe relata que a criança tem deixado objetos caírem das mãos involuntariamente com frequência. AP: correção de meningomielocele no primeiro dia de vida e derivação ventrículo-peritoneal (DVP) com sete dias, sem revisões posteriores. Ao exame físico: força muscular grau III em MMSS, sinal de Hoffmann (+) bilateralmente. O diagnóstico deve ser:
A síndrome de Arnold Chiari tipo 2.
B síndrome da medula ancorada.
C disfunção de DVP.
D escoliose secundária
A
B
C
D

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151 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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Pela descrição do caso, o diagnóstico mais provável é a síndrome de Arnold Chiari tipo 2 (opção A). A presença de cefaleia, vômitos, disfagia e fraqueza muscular nos membros superiores, associados a um sinal de Hoffmann positivo, sugerem uma compressão do tronco cerebral e/ou da medula cervical, que é uma das principais características da síndrome de Arnold Chiari tipo 2. A correção de meningomielocele no primeiro dia de vida também é um fator de risco para o desenvolvimento dessa síndrome. No entanto, apenas um médico especialista pode fazer o diagnóstico correto após uma avaliação clínica completa e exames complementares.

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