Pela descrição do caso, o diagnóstico mais provável é a síndrome de Arnold Chiari tipo 2 (opção A). A presença de cefaleia, vômitos, disfagia e fraqueza muscular nos membros superiores, associados a um sinal de Hoffmann positivo, sugerem uma compressão do tronco cerebral e/ou da medula cervical, que é uma das principais características da síndrome de Arnold Chiari tipo 2. A correção de meningomielocele no primeiro dia de vida também é um fator de risco para o desenvolvimento dessa síndrome. No entanto, apenas um médico especialista pode fazer o diagnóstico correto após uma avaliação clínica completa e exames complementares.
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