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Um pré-escolar de 4 anos, sexo masculino, natural e procedente de Vitória (ES), iniciou quadro de claudicação dolorosa, que dificulta a deambulação...

Um pré-escolar de 4 anos, sexo masculino, natural e procedente de Vitória (ES), iniciou quadro de claudicação dolorosa, que dificulta a deambulação, embora consiga car em pé. Duas semanas antes do início desse quadro, apresentou 3 dias de sintomas sugestivos de resfriado, semelhante a outros quadros de resfriado anteriores. Nega viagens nos últimos 12 meses. No momento, apresenta-se afebril, em bom estado geral, consegue deambular, mas apresenta dor e limitação de movimentos do quadril direito. A radiografia de quadril em anteroposterior é normal, e a ultrassonografia dos quadris evidencia discreto derrame articular. O hemograma evidencia leucometria normal e ausência de anemia, bem como discreta elevação da velocidade de hemossedimentação (VHS). A hipótese diagnóstica mais provável é:

A Artrite idiopática juvenil
B Doença de Legg-Calvé-Perthes
C Epifisiólise do quadril
D Sinovite transitória
E Artrite séptica

Essa pergunta também está no material:

Ortopedia Ped
151 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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A hipótese diagnóstica mais provável é a D - Sinovite transitória. A sinovite transitória é uma inflamação da membrana sinovial que reveste a articulação do quadril, geralmente ocorre após uma infecção viral, como um resfriado, e pode causar dor e limitação de movimentos do quadril. A radiografia de quadril em anteroposterior é normal, e a ultrassonografia dos quadris evidencia discreto derrame articular, o que é compatível com a sinovite transitória. A artrite idiopática juvenil, a doença de Legg-Calvé-Perthes, a epifisiólise do quadril e a artrite séptica são outras possíveis causas de dor no quadril em crianças, mas não são tão prováveis quanto a sinovite transitória, com base nas informações fornecidas.

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