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Fases do empiema O empiema pleural é sabidamente uma situação clínica gravíssima e potencialmente letal, se não tratado adequadamente e em tempo há...

Fases do empiema
O empiema pleural é sabidamente uma situação clínica gravíssima e potencialmente letal, se não tratado adequadamente e em tempo hábil. O seu tratamento deve ter sempre um componente clínico, com manejo adequado da sepse, comum na maioria deles, e um componente cirúrgico/invasivo. Como é sabido, o tratamento tanto clínico como cirúrgico varia de acordo com as três fases em que o empiema pleural pode ser classificado: fase exsudativa, fase brinopurulenta e fase de organização. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de tratamento cirúrgico, em linhas gerais, para suas três fases evolutivas.
A Decorticação pulmonar em qualquer fase, pois o empiema pleural necessita de limpeza vigorosa do espaço pleural, para a sua rápida resolução.
B Drenagem pleural para todas as fases, pois o mais importante é prover uma via de saída para o pus e, que, somada a medidas clínicas corretas, trará evolução satisfatória.
C Drenagem pleural, drenagem aberta e decorticação pulmonar.
D Drenagem pleural, decorticação pulmonar e drenagem aberta.
E Drenagem aberta, decorticação pulmonar e drenagem pleural.

Essa pergunta também está no material:

Derrame Pleural
175 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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A sequência correta de tratamento cirúrgico, em linhas gerais, para as três fases evolutivas do empiema pleural é a alternativa C: Drenagem pleural, drenagem aberta e decorticação pulmonar. Na fase exsudativa, a drenagem pleural é suficiente para a resolução do empiema. Na fase fibrinopurulenta, a drenagem aberta é necessária para a limpeza do espaço pleural e remoção de todo o material infectado. Na fase de organização, a decorticação pulmonar é indicada para a remoção de tecido fibrótico e aderências pleurais, permitindo a expansão pulmonar adequada.

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