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Questão 283 Quadro clínico Empiema Derrame pleural parapneumônico simples Mulher de 42 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, sem história de ...

Questão 283 Quadro clínico Empiema Derrame pleural parapneumônico simples
Mulher de 42 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, sem história de internação hospitalar prévia, procura atendimento médico com queixa de dispneia, tosse com expectoração, dor torácica ventilatório-dependente e febre baixa, há 2 dias. Ao exame física, encontra-se em regular estado geral, taquipneica, com FR 30 irpm, mucosas desidratadas ++/++++. Na ausculta pulmonar, estertores crepitantes em base de pulmão direito. A principal hipótese diagnostica é pneumonia adquirida na comunidade. Considerando a paciente da questão 2, na análise do liquido pleural, a seguinte relação é verdadeira:
A Proteína do liquido/proteína sérica >0,5 fala a favor de insuficiência cardíaca congestiva.
B Relação LDH pleural/sérica >0,6 fala a favor de empiema parapneumonico
C Gradiente albumina sérico/pleural <1,2 fala a favor de síndrome nefrótica
D LDH pleural >2/3 do valor de referencia sérico fala a favor de hidrotórax hepático
E Proteína do liquido/proteína sérica >0,5 fala a favor de síndrome nefrótica

Essa pergunta também está no material:

Derrame Pleural
175 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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A alternativa correta é a letra B) Relação LDH pleural/sérica >0,6 fala a favor de empiema parapneumônico. A análise do líquido pleural é importante para o diagnóstico diferencial de derrame pleural parapneumônico. A relação LDH pleural/sérica é um dos critérios utilizados para diferenciar o empiema parapneumônico do derrame pleural parapneumônico simples. Quando a relação LDH pleural/sérica é maior que 0,6, sugere-se a presença de empiema parapneumônico.

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