Um paciente de 47 anos, etilista crônico, morador de periferia de grande cidade, apresenta emagrecimento, febre vespertina e tosse seca. Procura at...

a) Os achados da radiografia de tórax mostram uma imagem de opacidade no lobo superior do pulmão direito, com bordas mal definidas e presença de cavitação. Esses achados são sugestivos de tuberculose pulmonar. b) A conduta diagnóstica inclui a confirmação do diagnóstico de tuberculose pulmonar por meio de exames microbiológicos, como a cultura de escarro para Mycobacterium tuberculosis e o teste rápido molecular. Além disso, é importante realizar a avaliação clínica completa do paciente, incluindo a investigação de outras comorbidades e a avaliação da extensão da doença. c) A conduta terapêutica para tuberculose pulmonar inclui o tratamento com quatro medicamentos antituberculose (isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol) por um período mínimo de seis meses. É importante garantir a adesão ao tratamento e monitorar a evolução clínica e radiológica do paciente. d) O seguimento clínico do paciente deve ser realizado regularmente, com avaliação clínica, radiológica e microbiológica para monitorar a resposta ao tratamento e identificar possíveis complicações. Além disso, é importante realizar a avaliação dos contatos próximos do paciente, incluindo a esposa e o filho, e indicar a realização de exames para detecção de infecção latente por Mycobacterium tuberculosis e a vacinação com BCG, se necessário.