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Homem de 68 anos, portador de doença de Parkinson, encontra-se internado para tratamento de pneumonia aspirativa há 12 dias, em uso de ceftriaxona ...

Homem de 68 anos, portador de doença de Parkinson, encontra-se internado para tratamento de pneumonia aspirativa há 12 dias, em uso de ceftriaxona e clindamicina. Em 48 horas evolui com febre, diarreia e dor abdominal. Ao exame REG, desidratado+/4; FC: 110 bpm, PA: 90 x 54 mmHg. Abdome: dor à palpação profunda difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: Hb: 12,3 g/dL; Ht: 35%; GB: 16.200/mm³ (bastonetes 10%, neutrófilos segmentados 62%; linfócitos 28%); plaquetas: 160.000/mm³; creatinina: 1,5 mg/dL; proteína C reativa: 20 mg/dL. Considerando-se a hipótese mais provável, a propedêutica indicada é:
A exame parasitológico de fezes.
B ultrassonografia total de abdome.
C pesquisa de toxinas A e B nas fezes.
D tomografia de abdome com contraste.
E colonoscopia.

Essa pergunta também está no material:

IRAS
66 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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Considerando o quadro clínico apresentado, a propedêutica indicada é a opção D - tomografia de abdome com contraste. O paciente apresenta febre, diarreia e dor abdominal, além de desidratação e queda da pressão arterial. Esses sintomas podem indicar uma possível infecção intestinal, que pode ser causada por uma infecção por Clostridium difficile, uma bactéria que pode se proliferar em pacientes que fazem uso prolongado de antibióticos, como é o caso do paciente em questão. A tomografia de abdome com contraste é um exame que pode ajudar a identificar a presença de inflamação ou lesões no intestino, além de permitir a visualização de possíveis abscessos ou outras complicações. Dessa forma, é a opção mais indicada para avaliar o quadro clínico do paciente e definir o tratamento adequado.

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