Questão 134 Tratamento Acidente crotálico Manif estações clínicas Um paciente com 23 anos de idade foi vítima de acidente ofídico e procurou atendi...
A A acidificação da urina é necessária para evitar a precipitação intratubular de mioglobina.
B A analgesia com anti-inflamatórios não esteroidais está indicada caso haja dor importante.
C O uso de antibioticoterapia profilática reduz a incidência de abcessos locais.
D A aplicação de torniquetes ou garrotes melhora o prognóstico por reduzir a circulação de veneno.
E A diurese osmótica deve ser induzida com o emprego de solução de manitol a 20%.
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💡 1 Resposta
Ed 
O paciente apresenta manifestações clínicas graves devido ao acidente ofídico, incluindo ptose palpebral bilateral, midríase e plegia dos pares cranianos III, IV e VI, além de mioglobinúria. O tratamento do paciente deve ser realizado em ambiente hospitalar e inclui a administração de soro antiofídico específico para o tipo de cobra responsável pelo acidente. A acidificação da urina não é necessária nesse caso, pois a mioglobinúria é um sinal de rabdomiólise, que pode levar à insuficiência renal aguda. A analgesia com anti-inflamatórios não esteroidais pode ser indicada para aliviar a dor, mas não é o tratamento principal. O uso de antibioticoterapia profilática não é indicado, pois não há evidências de infecção bacteriana. A aplicação de torniquetes ou garrotes não é recomendada, pois pode piorar o quadro clínico do paciente. A diurese osmótica com manitol a 20% pode ser indicada em casos de insuficiência renal aguda, mas deve ser realizada com cautela e sob supervisão médica.
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