Animais peçonhentos

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Animais peçonhentos
vinicius martins - 500.237.318-69
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Questão 1 Acidente crotálico Acidente elapídico Acidentes por Tityus
Com relação aos acidentes com animais peçonhentos, pode-se afirmar, corretamente, que
A as picadas de escorpião acontecem mais frequentemente nas mãos.
B os acidentes crotálicos são mais prevalentes que os botrópicos.
C a ocorrências de acidente laquético restringe-se à região Nordeste do Brasil.
D o veneno elapídico tem ação predominante hemorrágica.
E anualmente, temos em média 10 óbitos por picada de abelhas no Brasil.
4000216457
Questão 2 Of idismo Escorpionismo Araneísmo
Algumas espécies de animais peçonhentos são consideradas de interesse em saúde pública no Brasil, devido à alta
capacidade de proliferação em meios urbanos e a magnitude dos acidentes que provocam, seja em razão do número de
acidentes que provocam em humanos, ao potencial de evolução clínica do envenenamento com gravidade ou de gerar
sequelas temporárias e até mesmo permanentes. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A O acidente com serpentes de interesse em saúde é dividido em quatro grupos, de acordo com o gênero da
serpente causadora: botrópico (cascavéis); crotálico (coral-verdadeira); laquético (surucucu) e elapídico
(jararaca).
B Acidente por abelha é o quadro de envenenamento decorrente da injeção de toxinas através do aparelho
inoculador (ferrão) de abelhas. No Brasil, as abelhas ditas europeias são muito mais agressivas do que as
africanizadas, ou seja, mestiças de Apis mellifera scutellata (africana) e Apis mellifera ligustica (européia).
C No contexto brasileiro, os animais peçonhentos de interesse em saúde pública incluem algumas espécies de
serpentes (gêneros Bothrops, Bothrocophias, Crotalus, Lachesis, Micrurus e Leptomicrurus), algumas espécies
de escorpiões do gênero Tityus, aranhas dos gêneros Loxosceles, Phoneutria e 10 Latrodectus, abelhas do
gênero Apis e lagartas do gênero Lonomia.
D Em caso de acidentes por águas-vivas e caravelas, o principal tratamento consiste em aplicar compressas mornas
no local e lavar abundantemente com água doce e sabão para evitar infecções. Em seguida, deve-se realizar a
remoção dos tentáculos aderidos à pele, preferencialmente com uso de pinça, lâmina e mão enluvada.
4000216228
Questão 3 Tratamento Manif estações clínicas
Paciente de 42 anos, estava em uma cachoeira de difícil acesso, próxima de Diamantina-MG, sendo picada por uma cobra
em tornozelo direito. Foi levada ao Pronto Socorro do hospital da cidade pelos familiares algumas horas após, com quadro
de dor e edema discreto no local, associado à mialgia generalizada, ptose palpebral, diplopia e turvação visual. Qual o
diagnóstico e tratamento corretos para o caso descrito acima?
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A Acidente ofício botrópico; observação e analgesia por 24 horas.
B Acidente ofício botrópico; analgesia e administração do Soro Anti-botrópico.
C Acidente ofício crotálico; administração do Soro Anti-crotálico e cristalóide, além de analgesia.
D Acidente ofício crotálico; observação, analgesia e cristalóide.
4000215936
Questão 4 Tratamento Manif estações clínicas
Menino de 7 anos em investigação para TEA (Transtorno do Espectro Autista) chega ao pronto atendimento com quadro
de choro intenso há menos de duas horas, e com polegar apresentando hiperemia e sudorese locais. Ao exame, está
irritado, choroso, taquicárdico, taquipneico e hipertenso. Apresenta vômitos profusos, sialorreia, piloereção, lacrimejamento
e priapismo. Dedo indicador com hiperemia e sudorese na polpa digital, sem marcas ou equimoses. Assinale a alternativa
que apresenta o que é necessário neste caso: (SAA - Soro antiaracnídico / SAE - Soro antiescorpiônico):
A Fazer o bloqueio anestésico com lidocaína ou bupivacaína e deixar em observação por 6 a horas, reavaliando
frequentemente.
B Iniciar expansão com SF 10 ml/kg, analgesia endovenosa, e SAA/SAE 10 ampolas - precedido de hidrocortisona
e antihistamínico endovenosos.
C Fazer o bloqueio anestésico, solicitar ECG, ECO e Radiografia X de tórax, e observar por 4 a 6 horas.
D Analgesia, antiemético, solicitar ECG e ECO; indicar SAE 6 ampolas precedido de corticoide endovenoso.
E Fazer bloqueio anestésico, solicitar glicemia, amilase, troponina e ECG. Se exames normais, alta após 6 horas de
observação.
4000215214
Questão 5 Tratamento
Uma criança de 6 anos é levada ao pronto-socorro pediátrico após ter sofrido acidente escorpiônico há 2 horas. A criança
apresenta dor intensa no local da picada, sudorese, taquicardia e sialorreia discreta. Não apresentou vômitos. A pressão
arterial está dentro dos valores normais. Considerando as informações no quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
A Deve-se aguardar a realização de exames laboratoriais para determinar a melhor conduta.
B A presença de hipotensão não mudaria a conduta do caso.
C A melhor conduta é a analgesia e a hidratação, sem a administração de soro antiescorpiônico, pois trata-se de
acidente escorpiônico leve.
D Deve-se realizar a administração de 2 a 3 ampolas de soro antiescorpiônico.
E Além do soro antiescorpiônico, deve-se administrar corticoide sistêmico e aplicação de gelo no local da picada.
4000214736
Questão 6 Manif estações clínicas Of idismo Manif estações clínicas
Considere que um homem chega ao pronto atendimento com relato de acidente ofídico. Os exames feitos demonstraram
alteração da atividade de protrombina, PTT e fibrinogênio. São diagnósticos diferenciais desse acidente, exceto:
A Crotálico
B Elapídico
C Botrópico
D Laquético
4000214681
Questão 7 Manif estações clínicas
Paciente masculino, 35 anos, lavrador, morador da zona rural de Campina Grande do Sul-PR. Trazido ao pronto-socorro do
Hospital Angelina Caron relatando ter sentido picada de cobra no tornozelo há aproximadamente 2 horas, enquanto
trabalhava na lavoura. Queixa de dor intensa no local da mordida, edema crescente, equimose e sangramento local. O
exame físico revela dois pontos de picada no tornozelo direito, com edema desde o terço médio da perna até o retropé,
além de equimose local. PA 85/50 mmHg, FC 112, sudorese profusa. O paciente não identi cou a cobra mas, considerando
o quadro clínico apresentado e a epidemiologia de acidentes ofídicos no estado do Paraná, qual agente causador mais
provável e qual a classificação de gravidade deste acidente?
A Jararaca / acidente moderado
B Cascavel / acidente grave
C Surucucu / acidente grave
D Cascavel / acidente moderado
E Jararaca / acidente grave
4000213615
Questão 8 Tratamento Manif estações clínicas Manif estações clínicas
Ainda sobre os acidentes ofídicos, assinale a alternativa correta:
A Acidentes crotálicos são mais comuns em áreas litorâneas e podem cursar com manifestações neurológicas,
sendo a paralisia flácida uma das mais frequentes.
B Cobras corais verdadeiras são extremamente agressivas e a dose do soro antielapídico varia de acordo com a
classificação de gravidade do acidente, que pode ser leve, moderado ou grave
C Nos casos de acidente botrópico, deve-se atentar para complicações tais como síndrome compartimental,
abscessos, necrose e lesão renal aguda.
D Considerando a abundante flora bacteriana presente na saliva das cobras, antibioticoterapia precoce está
indicada em todos os acidentes ofídicos.
E Não há necessidade de profilaxia para tétano nos casos de acidente ofídico.
4000213614
Questão 9 Manif estações clínicas
Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, residente na Ilha-do-Marajó no Estado do Pará, foi picado por uma cobra na
face lateral da perna esquerda, quando caminhava em área de campo aberto. Inicialmente não apresentou nenhuma
sintomatologia; relatava apenas parestesia no local da picada, sem edema, eritema ou dor. Procurou atendimento médico
após 12 horas do acidente no Hospital do Município e apresentava ptose bipalpebral e mandibular, oftalmoplegia, mialgias,oligúria e urina escura. De acordo com o caso clínico apresentado, este é caracterizado como um acidente:
A botrópico.
B laquético.
C crolático.
D elapídico.
E serpente não-peçonhenta.
4000212189
Questão 10 Tratamento Manif estações clínicas
Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, residente na Ilha-do-Marajó no Estado do Pará, foi picado por uma cobra na
face lateral da perna esquerda, quando caminhava em área de campo aberto. Inicialmente não apresentou nenhuma
sintomatologia; relatava apenas parestesia no local da picada, sem edema, eritema ou dor. Procurou atendimento médico
após 12 horas do acidente no Hospital do Município e apresentava ptose bipalpebral e mandibular, oftalmoplegia, mialgias,
oligúria e urina escura. De acordo com o caso clínico apresentado, é CORRETO afirmar que:
A a serpente do acidente em questão tem como principal representante no Brasil a cobra coral verdadeira (Micrurus
lemniscatus).
B o paciente pode apresentar como complicações gengivorragia, sangramento maciço, síndrome compartimental
e insuficiência renal aguda.
C se o acidente for classificado como grave, devem ser administradas 10 ampolas do soro antiofídico indicado para
o caso.
D o soro ou antiveneno deve ser administrado o mais rapidamente possível por via intramuscular.
E se fosse vista, a cobra do caso seria de fácil identificação, pois teria fosseta loreal e na cauda um chocalho ou
guizo.
4000212188
Questão 11 Escorpionismo Tratamento
Uma criança de 03 anos é levada a UPA pela mãe referindo ter sido picada por um escorpião-amarelo há 20 minutos, com
um episódio de vômito. Ao exame físico refere dor e hiperemia no local da picada.
Diante do quadro acima qual a conduta correta.
A Como a criança apresenta sintomas leves no momento, deve permanecer na UPA em observação.
B Acesso periférico e iniciar dexametasona EV e observar a evolução.
C Encaminhar a criança imediatamente para o hospital referência para iniciar o soro antiescorpiônico.
D Encaminhar a criança para o hospital referência da região onde permanecerá em observação, dependendo da
evolução iniciar o soro antiescorpiônico.
4000210685
Questão 12 Manif estações clínicas Tratamento
Paciente de 10 anos é atendido na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) do município com a queixa de ter sido picado por
uma cobra quando estava na beira do rio no rancho com seus pais. A picada foi no membro inferior esquerdo. Após
aproximadamente 50 min do acidente chega na Emergência do Hospital (indicado como ponto estratégico - serviço onde
será administrado o soro especí co para acidentes por animais peçonhentos) o mais precocemente possível. No
atendimento observou-se no exame físico os seguintes sintomas locais: dor, edema e hematoma no lugar da picada. A
suspeita é que a cobra é do tipo Bothrops jararaca, Pergunta-se: Quais as medidas que foram tomadas pelo médico que
atendeu o caso? Qual a classi cação deste acidente em relação as manifestações clínicas? Qual a conduta na
administração do soro?
A Atender rapidamente o caso. Notificar o caso para o setor de Vigilância Epidemiológica do Hospital para as
medidas de vigilância em saúde preconizadas. Em relação as manifestações clínicas classifica-se o tipo de
acidente como moderado. Administrar imediatamente 6 ampolas de soro antibotrópico;
B Atender rapidamente o caso. Notificar o caso para o Grupo de Vigilância Epidemiológica regional para solicitar o
envio do soro para este paciente. Em relação as manifestações clínicas classifica-se o tipo de acidente como
leve. Administrar imediatamente 12 ampolas de soro antibotrópico;
C Atender rapidamente o caso. Em relação as manifestações clínicas classifica-se o tipo de acidente como graves:
Administrar imediatamente 8 ampolas de soro antibotrópico. Fazer a notificação do caso para o setor de
Vigilância Epidemiológica do Hospital.
D Atender rapidamente o caso. Notificar o caso para o Grupo de Vigilância Epidemiológica regional para solicitar o
envio do soro para este paciente. Em relação as manifestações clínicas classifica-se o tipo de acidente como
leve: Administrar imediatamente 3 ampolas de soro antibotrópico;
4000210542
Questão 13 Manif estações clínicas Inf ectologia
Homem de 35 anos chega ao Pronto-Socorro 3 horas após picada de serpente não identi cada. Apresenta ptose bilateral,
dor muscular intensa e urina com coloração avermelhada. Há 2 orifícios puntiformes em sua perna esquerda e não há sinais
inflamatórios ou dor local. O tipo de acidente ofídico mais provável é
A botrópico.
B elapídico.
C crotálico.
D laquético.
4000210263
Questão 14 Manif estações clínicas
Menino, 9a, estava no sítio dos avós e sentiu picada no pé quando caminhava pelo pomar. Saiu correndo com o susto, sem
identi car o que o atacou. Nas horas seguintes, o local da ferida tinha discreto edema e sensação de formigamento. Evoluiu
com mal-estar, visão turva, di culdade de manter os olhos abertos, náuseas, dor muscular intensa e urina escura. A
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:
4000209515
Questão 15 Animais peçonhentos Inf ecção de pele e partes moles Piodermites
NÃO são fatores de risco de infecção em mordedura por animal:
A Paciente com idade menor do que quatorze anos, hiperesplenismo e hipocolesterolemia.
B Ocorrência em locais como mãos, pés e punhos.
C Paciente com idade acima de cinquenta anos, insuficiência vascular periférica e alcoolismo crônico.
D Doenças metabólicas e asplenismo.
4000209481
Questão 16 Classif icação do Choque Manif estações clínicas
Criança de 2 anos, estava brincando nos fundos de casa, quando iniciou choro intenso. Após alguns minutos, apresentou
muitos eplsódios de vomitos, audorese e palidez. Mãe procurou atendimento de urgência. Ao exame: sonolonta, sudoreica,
com extremidades frias, sialorreica FC: oscilando de 90 a 166 bpm, FR: 45 ipm, oximetria de pulso: 90% om ar ambiento,
PA: 138/80 mmHg. Ausculta cardiaca arritmica, sem sopros. Ausculta pulmonar: murmúrios reduzidos e com estertores em
bases. Glicosimetria capilar: 364 mg/dL. Considerando o caso clinico acima, qual o tipo de choque envolvido?
A Hipovolémico
B Anafilático.
C Cardiogênico.
D Séptico.
4000208750
Questão 17 Clínica Médica Animais peçonhentos Araneísmo
Escolar, sexo masculino, com 6 anos de idade, foi picado por um animal enquanto brincava no jardim de sua casa com seu
irmão mais velho, no dia anterior. Ambos relataram que foi uma aranha a responsável. O local de picada foi a mão direita e os
pais relatam que a queixa inicial foi apenas discreta dor que melhorou com aplicação de gelo. Entretanto, hoje criança
amanheceu com uma bolha no local da picada e piora da dor, descrita com “arde como fogo”. A aranha não foi capturada.
No exame físico a criança também está pálida e febril, com 38,0 °C. Qual o tipo de acidente mais provável e a conduta mais
correta?
A Loxoscélico; debridamento imediato, pois a lesão pode evoluir para necrose.
B Phonêutrico; antibioticoterapia tópica na lesão.
C Loxoscélico; analgésicos e antitérmicos e alta para casa.
D Phonêutrico; soroterapia devido às manifestações sistêmicas.
E Loxoscélico; exames laboratoriais para avaliação de hemólise.
4000205626
Questão 18 Animais peçonhentos
Mulher, 24 anos de idade, é atendida na Unidade de Pronto Atendimento 20 minutos após acidente na praia com um animal
hidrozoário conhecido como caravela-portuguesa (Physalia physalis). Ao exame, apresenta extensas placas urticariformes
lineares em região posterior do tórax. Diante do caso e considerando as orientações do Ministério da Saúde,
Indique a substância mais adequada a ser usada sobre a área afetada, ainda no local do acidente:
A Água mineral.
B Urina.
C Água de coco.
D Água do mar.
4000193708
Questão 19 Animais peçonhentos
Mulher, 24 anos de idade, é atendida na Unidade de Pronto Atendimento 20 minutos após acidente na praia com um animal
hidrozoário conhecido como caravela-portuguesa (Physalia physalis). Ao exame, apresenta extensas placas urticariformes
lineares em regiãoposterior do tórax. Diante do caso e considerando as orientações do Ministério da Saúde,
Identifique complicações que mais comumente se associam ao acidente com o animal peçonhento envolvido no caso:
A Convulsões e hemólise.
B Paraplegia e diarreia.
C Arritmia e anafilaxia.
D Necrose e insuficiência renal aguda.
4000193707
Questão 20 Animais peçonhentos
Mulher, 24 anos de idade, é atendida na Unidade de Pronto Atendimento 20 minutos após acidente na praia com um animal
hidrozoário conhecido como caravela-portuguesa (Physalia physalis). Ao exame, apresenta extensas placas urticariformes
lineares em região posterior do tórax. Diante do caso e considerando as orientações do Ministério da Saúde,
Indique a conduta mais adequada, neste momento:
A Usar ácido acético a 5% tópico.
B Aplicar soro heterólogo intravenoso.
C Aplicar sulfadiazina de prata tópica.
D Aplicar glicerina líquida tópica.
4000193706
Questão 21 Tratamento Manif estações clínicas
Paciente sexo masculino, 22 anos, do interior do estado, procura atendimento em pronto atendimento com história de
início súbito de diplopia, ptose palpebral e sangramento nasal importante associado a hematúria macroscópica. Paciente
previamente hígido sem uso de medicações. Ao exame físico além dos achados descritos observa-se a seguinte lesão
cutânea: Os exames iniciais solicitados: Hb: 9,8, GL: 6500, Plaq: 150.000mm³, RNI: 2,8, TTPa: 48/25₈, Creatinina: 2,4, Ureia:
110, CPK: 4500 e LDH: 1450. Quanto a possibilidade de acidente com animais peçonhentos, assinale a alternativa
CORRETA:
A Trata-se de um provável acidente botrópico, comumente causado por jararaca, sendo este o mais comum no
Brasil predominando sintomas sistêmicos causados por nefrotoxicidade e miotoxicidade.
B Trata-se de provável acidente crotálico, comumente causado por cascavel, a ação do veneno é neurotóxica,
miotóxica e nefrotóxica levando a rabdomiólise e paralisia neural. Deve se manter alto débito urinário.
C Trata-se de um provável acidente botrópico mais letal que o acidente crotálico, deve-se iniciar hidratação para
evitar IRA.
D Trata-se de um provável acidente crotálico, mais comum no Brasil, sendo um dos exemplos a cobra coral, seu
veneno faz bloqueio neuromuscular e a morte ocorre por insuficiência respiratória.
4000190157
Questão 22 Acidente botrópico
Em relação aos cuidados no acidente botrópico podemos incluir:
A Atenção às feridas locais que se manifes- tam dolorosas, equimóticas e com edema significativo, podendo
evoluir com comprometimento sistêmico com choque, anúria e hemorragias graves.
B Indicação da quantidade de soroterapia específica para o acidente se baseia na classificação da gravidade da
sintomatologia, devendo ser aplicada por via intravenosa em período até 72 horas do acidente.
C Soroterapia deve ser sempre específica para o tipo de acidente relatado; por isso a importância de se encontrar
o animal responsável, a fim de solicitar o soro recomendado, não havendo recomendação de repetições de
doses.
D Escolha do antimicrobiano deve ser instituída o mais precocemente possível devido ao alto risco de infecção
local, considerando os agentes patógenos presentes na cavidade oral da cobra.
4000188985
Questão 23 Manif estações clínicas
Paciente com 14 anos estava fazendo uma trilha em local de mata nativa e foi picado no tornozelo direito. Apresentou
imediata e signi cativa dor local, com edema que rapidamente progrediu pela perna e, após 1 hora, atingiu a coxa,
di cultando a deambulação. Apresentou equimoses e pequenas bolhas de conteúdo seroso no local da picada e não foi
observada qualquer manifestação neurológica. Essa apresentação clínica caracteriza um acidente:
A Botrópico.
B Elapídico.
C Loxoscélico.
D Escorpiônico.
4000188925
Questão 24 Araneísmo
Um grupo de turistas de 5 pessoas começou uma trilha em Florianópolis - SC até uma praia famosa. Porém, após saírem da
trilha para o meio da mata devido a um desa o, um deles acidentou-se com um animal peçonhento. Infelizmente, o passeio
terminou mais cedo e tiveram que procurar um centro de saúde. Eles não capturaram o animal para mostrar ao médico de
saúde da família. Sobre acidentes com animais peçonhentos, marque a alternativa correta:
A Se 24 horas após iniciar com bolha de conteúdo hemorrágico, circundada por halo isquêmico seguido por área
eritematosa e ulceração, deve ter sido picado por aranhamarrom.
B Se dor importante, com eritema e prurido, sem bolha, deve ter sido picado por aranha caranguejeira, havendo
risco de hemorragia, com necessidade de encaminhamento para emergência.
C Se houver a presença de tentáculos aderidos, eles devem ser retirados, evitar o uso de água doce para lavar o
local e não esfregar com panos secos, que são orientações para acidente com Lonomia obliqua.
D Se houver a presença de ferroadas ou mordeduras descarta-se que o acidente tenha sido causado por animais
marinhos, pois o quadro habitual é de eritema e prurido com dor local.
4000187982
Questão 25 Acidente botrópico
A insu ciência renal aguda pode ser secundária a acidentes por animais peçonhentos, podemos a rmar que acidentes com
serpentes de maior incidência são: (Nefrologia Pediatrica-ToporovskiMello-Martini Filho-Benini-Andrade,2a edição-Cap.24,
Pag.504.)
A Acidente Botrópico
B Acidente Crotálico
C Acidente Laquético
D Acidente por Loxcosceles
E Acidente por Lonomia
4000187845
Questão 26 Tratamento Manif estações clínicas
Paciente de 20 anos, do sexo masculino, chega ao pronto socorro após ser picado por cobra no tornozelo direito, há 3h,
em zona rural próximo a Cuiabá. Ele chega apresentando: sonolência, prostração, vômitos, fáceis miastênica (ptose
palpebral bilateral e acidez da musculatura da face), diplopia e mialgia importante. Refere pouca dor na região da picada.
Quando foi passada a sonda vesical, constatou-se urina de cor escura (cor de chá preto). Esse caso trata-se de um acidente
do tipo
A Botrópico.
B Crotálico.
C Laquético.
D Elapídico.
4000186242
Questão 27 Animais peçonhentos
Mulher, 24 anos de idade, é atendida na Unidade de Pronto Atendimento 20 minutos após acidente na praia com um animal
hidrozoário conhecido como caravela-portuguesa (Physalia physalis). Ao exame, apresenta extensas placas urticariformes
lineares em região posterior do tórax. 
Diante do caso e considerando as orientações do Ministério da Saúde,
Indique a substância mais adequada a ser usada sobre a área afetada, ainda no local do acidente:
A Água mineral.
B Urina.
C Água de coco.
D Água do mar.
4000185347
Questão 28 Animais peçonhentos
Mulher, 24 anos de idade, é atendida na Unidade de Pronto Atendimento 20 minutos após acidente na praia com um animal
hidrozoário conhecido como caravela-portuguesa (Physalia physalis). Ao exame, apresenta extensas placas urticariformes
lineares em região posterior do tórax. 
Diante do caso e considerando as orientações do Ministério da Saúde,
Identifique complicações que mais comumente se associam ao acidente com o animal peçonhento envolvido no caso:
A Convulsões e hemólise.
B Paraplegia e diarreia.
C Arritmia e anafilaxia.
D Necrose e insuficiência renal aguda.
4000185346
Questão 29 Animais peçonhentos
Mulher, 24 anos de idade, é atendida na Unidade de Pronto Atendimento 20 minutos após acidente na praia com um animal
hidrozoário conhecido como caravela-portuguesa (Physalia physalis). Ao exame, apresenta extensas placas urticariformes
lineares em região posterior do tórax. 
Diante do caso e considerando as orientações do Ministério da Saúde,
Indique a conduta mais adequada, neste momento:
A Usar ácido acético a 5% tópico.
B Aplicar soro heterólogo intravenoso.
C Aplicar sulfadiazina de prata tópica.
D Aplicar glicerina líquida tópica.
4000185345
Questão 30 Medidas gerais após acidente of ídico
Homem, 54 anos, é vítima de picada de cobra em membro superior direito. Pode-se afirmar que a melhor conduta é:
A remover o paciente da área de perigo; realizar torniquete no membro superioraté transportar para o
hospital objetivando diminuir circulação de toxinas.
B limpar a ferida e elevar o membro afetado; prosseguir com aspiração da ferida objetivando aspirar o
conteúdo tóxico; transportar para o hospital para avaliação de administração de soro antiofídico.
C remover o paciente da área de perigo; limpar a ferida e elevar o membro; transportar para o hospital para
avaliação de necessidade de administração de soro antiofídico.
D limpar a ferida; realizar crioterapia local; transportar para o hospital para avaliação de necessidade
de administração de soro antiofídico.
4000184829
Questão 31 Escorpionismo
Menino, 1a, é trazido à Emergência com história de choro intenso, agitação, sudorese fria e seis episódios de vômito há
cerca de uma hora. Exame físico: regular estado geral; sonolento; choroso; T=36,8°C; FC=175bpm; FR=32irpm; pulsos
cheios, enchimento capilar=2seg. Levado à Sala de Urgência. Eletrocardiograma: ritmo sinusal, onda T invertida em algumas
derivações e presença de onda U. Glicemia capilar=204mg/dL. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:
A Síndrome do QT longo.
B Acidente escorpiônico.
C Sepse criptogênica.
D Cetoacidose diabética.
4000184340
Questão 32 Manif estações clínicas
Com relação aos acidentes botrópicos, assinale a alternativa correta.
A O veneno tem 3 ações principais: proteolítica, coagulante e hemorrágica.
B Como provoca intensa dor local, seu principal diagnóstico diferencial é com acidente elapídico.
C A ocorrência de quadro de insuficiência renal é bastante prevalente, em 50% dos casos aproximadamente,
mesmo depois da aplicação do soro específico após 6 horas da picada.
D Edema agudo de pulmão e quadro de insuficiência respiratória aguda, em geral, aparecem nas duas primeiras
horas após a picada.
4000184022
Questão 33 Manif estações clínicas
Os acidentes ofídicos por serpentes do gênero Bothrops, popularmente conhecidas por jararacas, são os mais frequentes.
Assinale a alternativa que descreve corretamente as principais ações do veneno dessas serpentes.
A Ações neurotóxicas ocasionando paralisias musculares.
B Ações miotóxicas levando à mialgia por rabdomiólise maciça.
C Ações proteolíticas gerando dor, edema, bolhas e necrose.
D Ações neurotóxicas ocasionando fácies miastênicas.
4000183948
Questão 34 Manif estações clínicas
Considerando os acidentes relacionados a animais peçonhentos, assinale a alternativa correta.
A As principais ações do veneno botrópico são proteolíticas, coagulantes e hemorrágicas.
B As principais ações do veneno crotálico são proteolíticas, hemorrágicas e neurotóxicas.
C Os acidentes escorpiônicos decorrem, em 65% das vezes, de picadas em membros inferiores, pernas e pés.
D Os acidentes elapídicos representam a segunda maior causa de acidentes por animais peçonhentos no Brasil.
E As reações graves ao veneno das abelhas, em geral, provocam quadros de liberação do sistema nervoso
autônomo, com taquicardia, hipertensão arterial e retenção urinária.
4000182575
Questão 35 Tratamento
Como proceder em caso de acidente escorpiônico?
A Amarrar ou fazer torniquete.
B Aplicar algum tipo de substância sobre o local da picada (fezes, álcool, querosene, fumo, ervas, urina) e fazer
curativos que fechem o local.
C Cortar, perfurar ou queimar o local da picada.
D Dar bebidas alcoólicas ao acidentado, ou outros líquidos como álcool, gasolina, querosene para aliviar a dor.
E Limpar o local com água e sabão, procurar orientação médica imediata e mais próxima do local da ocorrência do
acidente e se for possível, capturar o animal e levá-lo ao serviço de saúde, pois a identificação do escorpião
causador do acidente pode auxiliar o diagnóstico.
4000193515
Questão 36 Acidentes por Tityus
Em 2020 e 2021 ocorrem muitos acidentes com o escorpião amarelo (T. serrulatus) no Estado de São Paulo. Assinale a
alternativa correta com relação a ele.
A A maior parte dos eventos ocorre nos meses frios e secos.
B Em 65% dos casos, a picada ocorre nos membros inferiores.
C Acidentes considerados como leves são aqueles que se caracterizam por dor intensa no local da picada e
manifestações sistêmicas do tipo sudorese discretas, náuseas, vômitos ocasionais, taquicardia, taquipneia e
hipertensão leve.
D A administração do soro antiescorpiônico deve ocorrer apenas 6 horas após o acidente, trazendo esse intervalo
maior benefício do ponto de vista cardiopulmonar e hemodinâmico.
E As maiores taxas de letalidade são encontradas na faixa etária dos menores de 14 anos.
4000190940
Questão 37 Acidente crotálico Manif estações clínicas Of idismo
Paciente é atendido em pronto-socorro com os seguintes sinais e sintomas: formigamento boca e língua, náuseas, vômitos
e hipotensão arterial, fasciculação muscular e ptose palpebral. Dentre os animais peçonhentos relacionados, qual
apresenta maior compatibilidade com o caso?
A Aranha marrom
B Escorpião
C Cascavel
D Aranha caranguejeira
4000175979
Questão 38 Manif estações clínicas Tratamento
No atendimento a pacientes vítimas de acidente botrópico (jararaca), é correto afirmar que:
A abscesso não é uma complicação neste tipo de acidente, estando mais associado ao acidente crotálico.
B é indicado solicitar o tempo de coagulação na admissão e após 24h de observação do doente. Se o Tempo de
Coagulação permanecer alterado, está indicada dose adicional de soro antibotrópico.
C devido à ação proteolítica do veneno botrópico, está indicado o uso de torniquetes, a fim de evitar a
necrose tecidual.
D o tratamento consiste na administração de soro antibotrópico (SAB) endovenoso em 8 - 10 ampolas para quadros
leves, e 10 - 12 ampolas para quadros graves.
E se estabelecido o diagnóstico de síndrome compartimental, a fasciotomia deve ser evitada para não disseminar o
veneno botrópico, mesmo que as condições de hemostasia do paciente permitam.
4000175676
Questão 39 Tratamento Acidente crotálico Manif estações clínicas
Paciente de 3 anos chega ao Pronto Socorro com história de picada de cobra a cerca de 6 horas, enquanto andava pelo
pasto de zona rural no começo da noite. Apresenta leve edema na perna direita e dor intensa. Mãe refere importante
turvação urinária. Apresenta ptose palpebral, anisocoria leve e pouca expressão facial, mesmo nos momentos de dor.
Frente aos achados, qual seria a sua hipótese diagnóstica, estadiamento e tratamento?
A AcidenteBotrópico, Grave, Instituir Soro Antibotrópico 12 Ampolas
B Acidente Crotálico, Grave, Instituir Soro Anticrotálico, 20 Ampolas
C Acidente Laquético, Moderado, Instituir Soro Antilaquético, 12 Ampolas
D Acidente Elapídico, Grave, Instituir Soro Antielapídico, 10 Ampolas
E Acidente Crotálico, Moderado, Instituir Soro Anticrotálico 10 Ampolas
4000175222
Questão 40 Inf ectologia Animais peçonhentos Animais Peçonhentos
Os acidentes por animais peçonhentos no Brasil é tema de grande relevância, pois podem estar relacionados à ocorrência
de óbitos ou produção de sequelas. Sobre esses acidentes, assinale a alternativa INCORRETA.
A São quatro os gêneros de serpentes de interesse médico: Bothrops, Crotalus, Lachesis e Micrurus.
B No ofidismo, o soro ou antiveneno deve ser específico para cada tipo de acidente, e a via de administração é a
endovenosa.
C No escorpionismo, o soro antiescorpiônico ou antiaracnídico é indicado nos acidentes moderados e graves.
D O araneísmo constitui, dentre os acidentes por animais peçonhentos, o de maior interesse médico devido à
frequência e gravidade.
E A picada de aranha do gênero Loxosceles pode causar úlcera necrótica na região afetada.
4000173594
Questão 41 Escorpionismo Pediatria Tratamento
Adolescente, 11 anos, com quadro de de ciência mental leve, chega ao pronto-atendimento com quadro súbito de vômitos
incoercíveis. Ao exame, apresenta-se com quadro de agitação psicomotora, sialorreia, lacrimejamento, sudorese profusa e
priapismo. Dextro = 285mg/dl. Ausculta cardiopulmonar revela FC = 126 bpm com inúmeras extrassístoles. Conduta:
A expansão volêmica por 20ml/kg na primeirahora.
B insulina regular 0,1 UI/kg em bomba de infusão.
C investigar intoxicação exógena por anfetaminas.
D soro antiescorpiônico.
E investigar miocardite viral.
4000171118
Questão 42 Inf ectologia Escorpionismo
Com relação aos acidentes escorpiônicos, assinale a alternativa correta.
A A realização de bloqueio anestésico está contraindicada em crianças menores de 10 anos.
B A aplicação do soro antiescorpiônico está indicada nos casos leves, moderados e graves, em pacientes acima
de 65 anos.
C Acidentes escorpiônicos têm sua notificação compulsória obrigatória ao Ministério da Saúde nas primeiras 24
horas.
D As picadas atingem predominantemente os membros inferiores, pernas e pés.
E Casos graves e óbitos são mais frequentes em crianças de 0 a 10 anos e em idosos, principalmente quando
causados pela espécie Tityus serrulatus.
4000169905
Questão 43 Manif estações clínicas
Menino, 12a, refere ter sido picado na perna direita por animal há 2 horas quando estava em mata, com dor no local desde
então. Exame físico: FC= 124 bpm, FR= 20 irpm, PA= 100x60mmHg; membro inferior direito: edema até fossa poplítea e
equimose em tornozelo. O DIAGNÓSTICO É:
A Acidente elapídico
B Acidente por loxosceles
C Acidente crotálico
D Acidente botrópico
E Acidente laquético
4000168020
Questão 44 Tratamento Tratamento Tratamento
Assinale a alternativa correta em relação à acidentes ofídicos:
A Para o tratamento de picada da cobra surucucu-bico-de-jaca é utilizado o soro anti-laquético
B Para o tratamento de picada da cobra cascavel é aplicado o soro anti-botrópico.
C Para o tratamento de picada da cobra jararaca é aplicado o soro anti-micrúrico
D Para o tratamento de picada da cobra coral é utilizado o soro anti-corálico.
E Para o tratamento de picada de cobra d’água é utilizado o soro antiofídico.
4000167940
Questão 45 Tratamento
Um paciente de 15 anos de idade procurou atendimento médico 24 horas após ter sido picado por formigas “lava-pés”
(gênero Solenopsis) no dorso e na região lateral do pé direito. Relatou que, inicialmente, teve dor em queimação intensa, a
qual posteriormente cedeu, e ele passou a sentir prurido local com surgimento de pápulas. Um dia depois, notou que várias
pápulas se tornaram pústulas, com eritema e persistência do prurido. Negou aparecimento de febre. O exame clínico
con rmou a presença de algumas vesículas e pústulas íntegras no local informado, além de leve edema e eritema
perilesional. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde e com base nesse caso clínico, julgue o item.
O uso de anti-histamínicos e corticoides orais deve ser reservado para os casos em que há reações alérgicas de moderadas
a intensas.
A Certo.
B Errado.
4000167642
Questão 46 Tratamento
Um paciente de 15 anos de idade procurou atendimento médico 24 horas após ter sido picado por formigas “lava-pés”
(gênero Solenopsis) no dorso e na região lateral do pé direito. Relatou que, inicialmente, teve dor em queimação intensa, a
qual posteriormente cedeu, e ele passou a sentir prurido local com surgimento de pápulas. Um dia depois, notou que várias
pápulas se tornaram pústulas, com eritema e persistência do prurido. Negou aparecimento de febre. O exame clínico
con rmou a presença de algumas vesículas e pústulas íntegras no local informado, além de leve edema e eritema
perilesional. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde e com base nesse caso clínico, julgue o item.
O uso de corticoides tópicos não é recomendado em casos semelhantes ao descrito.
A Certo.
B Errado.
4000167641
Questão 47 Manif estações clínicas
Um paciente de 15 anos de idade procurou atendimento médico 24 horas após ter sido picado por formigas “lava-pés”
(gênero Solenopsis) no dorso e na região lateral do pé direito. Relatou que, inicialmente, teve dor em queimação intensa, a
qual posteriormente cedeu, e ele passou a sentir prurido local com surgimento de pápulas. Um dia depois, notou que várias
pápulas se tornaram pústulas, com eritema e persistência do prurido. Negou aparecimento de febre. O exame clínico
con rmou a presença de algumas vesículas e pústulas íntegras no local informado, além de leve edema e eritema
perilesional. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde e com base nesse caso clínico, julgue o item.
O paciente deve ser tratado com antibioticoterapia, pois as pústulas indicam infecção secundária.
A Certo.
B Errado.
4000167640
Questão 48 Acidentes por abelhas vespas e f ormigas
Um paciente de 15 anos de idade procurou atendimento médico 24 horas após ter sido picado por formigas “lava-pés”
(gênero Solenopsis) no dorso e na região lateral do pé direito. Relatou que, inicialmente, teve dor em queimação intensa, a
qual posteriormente cedeu, e ele passou a sentir prurido local com surgimento de pápulas. Um dia depois, notou que várias
pápulas se tornaram pústulas, com eritema e persistência do prurido. Negou aparecimento de febre. O exame clínico
con rmou a presença de algumas vesículas e pústulas íntegras no local informado, além de leve edema e eritema
perilesional. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde e com base nesse caso clínico, julgue o item.
No Centro-Oeste, a espécie de maior importância nos acidentes por formigas é a lava-pés vermelha.
A Certo.
B Errado.
4000167639
Questão 49 Manif estações clínicas
Homem, 41a, previamente hígido, foi admitido na sala de emergência cerca de 36 horas após ter sentido uma picada pouco
dolorosa na coxa direita após vestir o macacão de trabalho de marcenaria, que estava pendurado em um cabideiro de
parede. Cerca de 8-12 horas após a picada relatou início de dor local em queimação e pontadas recorrentes, de
moderada/forte intensidade (nota 6/7 na escala de notas de dor 0-10), acompanhada de vermelhidão e “inchaço duro” no
local da picada. Queixou- se também de cefaleia, indisposição, dores no corpo e febre (38°C). Exame físico: lesão violácea
(área de aproximadamente 5x2 cm) com vesículas de conteúdo hemorrágico no centro da lesão, edema endurado, e uma
grande placa eritematosa (14x8 cm). 
TRATA-SE DE PROVÁVEL PICADA POR:
4000167419
Questão 50 Animais peçonhentos
Sobre as picadas de abelhas, assinale a alternativa correta.
A Nos acidentes causados por enxame, a retirada dos ferrões da pele deve ser feita por pinçamento.
B Mais de 70% dos indivíduos que apresentaram grandes reações localizadas terão reações sistêmicas, com
anafilaxia 2 a 3 minutos após a picada.
C A intensidade da reação inicial não está relacionada com a sensibilização e maior risco às exposições
subsequentes.
D Os acidentes com enxames podem desencadear quadro tóxico generalizado, com manifestações como
hemólise intravascular e rabdomiólise, alterações neurológicas e insuficiência renal aguda.
E Os glicocorticoides e anti-histamínicos são a melhor opção terapêutica para controlar reações como urticária
gigante e broncoespasmo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000167143
Questão 51 Inf ectologia Animais peçonhentos
Diante de um acidente por animal peçonhento, a ação imediata recomendada é:
A aplicar um torniquete no local da picada.
B colocar compressa de água doce gelada.
C lavar a região afetada e manter o paciente deitado.
D remover o veneno por sucção.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166406
Questão 52 Inf ectologia Manif estações clínicas
Homem, 19 anos de idade, lavrador, dá entrada na emergência após acidente ofídico por jararaca, em pé esquerdo, há 48
horas. Queixa-se de dor intensa no local da picada. Nega comorbidades. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado
geral, com FR: 22irpm, PA: 140x90mmHg, FC: 100bpm, SatO₂: 95%. Observam-se dois orifícios de inoculação, edema,
equimose e lesões bolhosas no local da picada. 
Diante do quadro descrito, Indique as complicações que esse paciente, mais provavelmente, poderá apresentar. 
A Hemorragias, decorrentes de plaquetopenia e distúrbios de coagulação.
B Fácies miastênica e ptose,decorrentes do efeito neurotóxico do veneno.
C Síndrome vagal, com diarreia, bradicardia, hipotensão.
D Rabdomiólise, devido ao efeito miotóxico do veneno.
4000165020
Questão 53 Inf ectologia Tratamento
Homem, 19 anos de idade, lavrador, dá entrada na emergência após acidente ofídico por jararaca, em pé esquerdo, há 48
horas. Queixa-se de dor intensa no local da picada. Nega comorbidades. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado
geral, com FR: 22irpm, PA: 140x90mmHg, FC: 100bpm, SatO₂: 95%. Observam-se dois orifícios de inoculação, edema,
equimose e lesões bolhosas no local da picada.
Em relação ao tratamento específico, o soro anti-veneno a ser aplicado é
A antibotrópico.
B antilaquético.
C anticrotálico.
D antielapídico.
4000165019
Questão 54 Inf ectologia Medidas gerais após acidente of ídico
Homem, 19 anos de idade, lavrador, dá entrada na emergência após acidente ofídico por jararaca, em pé esquerdo, há 48
horas. Queixa-se de dor intensa no local da picada. Nega comorbidades. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado
geral, com FR: 22irpm, PA: 140x90mmHg, FC: 100bpm, SatO₂: 95%. Observam-se dois orifícios de inoculação, edema,
equimose e lesões bolhosas no local da picada.
Em relação ao tratamento geral desse paciente, deve-se
A realizar torniquete, no atendimento inicial, para impedir a circulação do veneno.
B iniciar aciclovir, para cobertura de herpes, presente na saliva da serpente.
C realizar cobertura para anaeróbios, gram positivos e gram negativos, caso ocorra infecção secundária. 
D evitar opioides, para que os efeitos colaterais não se confundam com o efeito neurotóxico do veneno.
4000165018
Questão 55 Tratamento
Paciente de 4 anos de idade, vítima de picada por escorpião, chega à sala de emergência pediátrica uma hora após o
acidente apresentando sudorese profusa, piloereção, vômitos incoercíveis, frequência cardíaca 150 bpm, frequência
respiratória 40 ipm, pressão arterial 85/50 mmHg, pulsos centrais nos e tempo de enchimento capilar 5 segundos. À
ausculta pulmonar, há estertores nos difusos e a saturação periférica de oxigênio (SpO₂) é de 90% em ar ambiente. Logo
após a admissão, é colocado coxim abaixo do occipício, feita aspiração de vias aéreas superiores, administrado oxigênio
por máscara não reinalante e administradas 6 ampolas de soro antiescorpiónico via endovenosa. A SpO₂ após início da
oxigenoterapia é de 94%, mas o quadro hemodinâmico se mantém inalterado.
O próximo passo do tratamento é iniciar por infusão EV continua:
A Norepinefrina.
B Dobutamina.
C Epinefrina.
D Vasopressina.
4000164308
Questão 56 Manif estações clínicas
Homem, 20 anos, trabalhador rural, sofreu acidente no tornozelo esquerdo, por animal não visualizado. Queixa-se de pouca
dor no tornozelo esquerdo, mialgia difusa e dificuldade para deglutir. Apresenta alteração da coloração da urina (foto).
Qual é a alteração clínica/laboratorial esperada?
A Troponina elevada.
B Rinorreia.
C Hipercalcemia.
D Diplopia.
4000164291
Questão 57 Tratamento
Menino, 5 anos, procedente da zona rural chega na emergência com história de picada por animal não identi cado. Logo
em seguida apresentou vômitos, sudorese e sonolência. Ao exame físico: MEG, descorado, acianótico, hidratado. Olhos:
ptose palpebral. Boca: seca. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, FR 30 ipm, FC 130 bpm, pulsos cheios. Tempo
de enchimento capilar 2 segundos, PA 100 x 60 mmHg. Abdome: plano, normotenso, indolor fígado e baço não palpável.
SN hipotonia de musculatura e midríase. Diante deste quadro clínico qual o soro antiveneno você optaria?
A Soro antiloxosceles.
B Soro anticrotálico.
C Soro antiescorpiônico.
D Soro antibotrópico.
4000173823
Questão 58 Manif estações clínicas
O acidente botrópico é o de maior importância e distribuição dentre os acidentes ofídicos no Brasil. Qual das alternativas
abaixo descreve o quadro clínico do paciente vítima deste acidente ofídico?
A Presença de dor, edema e equimose na região da picada. Bolhas com conteúdo seroso ou serohemorrágico
podem surgir e originar áreas de necrose, que, juntamente com infecção secundária, constituem as principais
complicações locais e podem levar à amputação e/ou deficit funcional do membro. A ocorrência de
sangramentos em pele e mucosas são comuns (gengivorragia, equimoses a distância do local da picada);
hematúria, hematêmese e hemorragia em outras cavidades. Hipotensão pode ser decorrente de sequestro de
líquido no membro picado ou hipovolemia consequente a sangramentos, que podem contribuir para
o desenvolvimento de insuficiência renal aguda
B Ocorre dor, edema e equimose na região da picada (pode progredir ao longo do membro acometido). As
marcas de picada e sangramento nem sempre são visíveis nos pontos de introdução das presas. As alterações
vagais (náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarreia, hipotensão, choque) estão presentes na totalidade dos
casos que não recebem soroterapia oportunamente
C Não se evidenciam alterações significativas. Dor e edema são usualmente discretos e restritos ao redor da
picada. Eritema e parestesia são comuns. As manifestações sistêmicas neuroparalíticas com progressão crânio-
caudal, iniciando-se por ptose palpebral, turvação visual e ofalmoplegia. Distúrbios de olfato e paladar, ptose
mandibular e sialorreia podem ocorrer com o passar das horas. Raramente, a musculatura da caixa torácica é
acometida. Essas manifestações neurotóxicas regridem lentamente, porém são reversíveis. Raramente pode
haver gengivorragia e outros sangramentos discretos. Progressivamente, surgem mialgia generalizada e
escurecimento da cor da urina (cor de ""coca-cola"" ou ""chá preto""). A insuficiência renal aguda é a principal
complicação e causa de óbito
D Localmente o paciente manifesta dor e parestesia na região da picada discretos, não havendo lesões evidentes.
Caracteristicamente, o paciente apresenta fácies miastênica ou neurotóxica. As possíveis complicações são
decorrentes da progressão da paralisia da face para músculos respiratórios.
E A dor (instalação imediata em praticamente todos os casos) é o principal sintoma, podendo se irradiar para o
membro e ser acompanhada de parestesia, eritema e sudorese local. Em geral, o quadro mais intenso de dor
ocorre nas primeiras horas após o acidente. Após intervalo de minutos até poucas horas (duas a três) podem
surgir, principalmente em crianças, os seguintes sintomas: sudorese profusa, agitação psicomotora, tremores,
náuseas, vômitos, sialorreia, hipertensão ou hipotensão arterial, arritmia cardíaca, insuficiência
cardíaca congestiva, edema pulmonar agudo e choque.
4000172779
Questão 59 Medidas gerais após acidente of ídico
Com os desmatamentos e as mudanças climáticas, os animais silvestres procuram se reorganizar e muitas vezes podem ser
encontrados em zonas urbanas, aumentando os acidentes por animais peçonhentos. São condutas adequadas nos primeiros
socorros em caso de acidente ofídico, EXCETO:
A Manter o acidentado em repouso, evitando que ele corra ou que se locomova por seus próprios meios.
B Aplicar álcool sobre o local da picada e cobrir com faixa sem compressão do local.
C Manter o membro picado mais elevado do que o restante do corpo.
D Levar o animal causador do acidente ao serviço de saúde se for possível.
4000171868
Questão 60 Manif estações clínicas Acidente botrópico
Lavrador chega ao pronto-socorro de uma cidade do interior de São Paulo, trazido por familiares, com história de picada de
serpente apresentando dor importante em membro acometido acompanhada de edema, equimose e sangramento no
ponto de inoculação da peçonha. Qual o tipo de acidente?
A Elapídico.
B Crotálico.
C Laquético.
D Micrurus.
E Botrópico. 
4000170203
Questão 61 Tratamento Manif estações clínicas Pediatria
Uma criança com 7 anos de idade, moradora de zona rural, relata acidente por animal desconhecido há 4 horas. No
momento, refere formigamento no local da picada, boca seca, diplopia, di culdadede deglutição, dores musculares
generalizadas, oligúria e urina com coloração vermelha escura. Ao exame físico, apresenta ptose palpebral bilateral e
midríase. O resultado do exame de urina rotina evidenciou mioglobinúria. Exames de sangue ainda em processamento. Com
base nesses dados, qual a soroterapia específica indicada ao quadro?
A Soro anti-botrópico.
B Soro anti-escorpiônico.
C Soro anti-crotálico. 
D Soro anti-elapídico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000153180
Questão 62 Escorpionismo
A dor do veneno escorpiônico é a principal manifestação e ocorre imediatamente após. Sua intensidade é variável, sendo,
às vezes, insuportável. Sendo correto que:
A O veneno escorpiônico inativa canais de sódio, promovendo despolarização das terminações nervosas
sensitivas, motoras e do sistema nervoso autônomo, com liberação maciça de neurotransmissores adrenérgicos
e colinérgicos.
B O veneno escorpiônico ativa canais de sódio, promovendo despolarização das terminações nervosas sensitivas,
motoras e do sistema nervoso autônomo, com liberação maciça de neurotransmissores adrenérgicos e
colinérgicos.
C O veneno escorpiônico ativa canais de sódio, promovendo polarização das terminações nervosas sensitivas,
motoras e não do sistema nervoso autônomo, com liberação maciça de neurotransmissores adrenérgicos e
colinérgicos.
D O veneno escorpiônico ativa canais de sódio, promovendo despolarização das terminações nervosas sensitivas,
motoras e do sistema nervoso autônomo, com liberação maciça de neurotransmissores adrenérgicos e nunca
colinérgicos.
4000146233
Questão 63 Of idismo
A gravidade depende da quantidade de veneno inoculado pelos animais peçonhentos, da região atingida e da espécie
envolvida
A nos acidentes botrópico e laquético, o quadro local costuma não ser proeminente, enquanto nos acidentes
crotálico e elapídico, prevalecem as manifestações neurológicas sistêmicas, decorrentes da paralisia muscular.
B nos acidentes botrópico e laquético, o quadro local costuma ser proeminente, enquanto nos acidentes crotálico
e elapídico, não ocorrem as manifestações neurológicas sistêmicas, decorrentes da paralisia muscular
C nos acidentes botrópico e laquético, o quadro local costuma ser proeminente, enquanto nos acidentes crotálico
e elapídico, prevalecem as manifestações neurológicas sistêmicas, decorrentes da paralisia muscular.
D nos acidentes botrópico e laquético, o quadro local costuma ser proeminente, enquanto nos acidentes crotálico
e elapídico, prevalecem as manifestações neurológicas sistêmicas, sem ocorrer paralisia muscular.
4000146074
Questão 64 Animais peçonhentos
Na ordem Himenóptera, estão incluídas abelhas, vespas e formigas, que têm no ferrão o aparelho inoculador de veneno.
Pode causar quadro alérgico, decorrente de poucas picadas, sendo correto o item:
A Em pessoa previamente desensibilizada, com manifestações locais ou sistêmicas, ou quadro tóxico, devido a
ataque por múltiplas abelhas ou vespas.
B Em pessoa previamente sensibilizada, sem manifestações locais ou sistêmicas, ou quadro tóxico, devido a ataque
por múltiplas abelhas ou vespas.
C Em pessoa previamente sensibilizada, com manifestações locais ou sistêmicas, ou quadro tóxico, devido a
ataque por múltiplas abelhas ou vespas.
D Em pessoa previamente sensibilizada, com manifestações locais, mas não sistêmicas, ou quadro tóxico, devido à
ataque por múltiplas abelhas ou vespas.
4000146071
Questão 65 Araneísmo
Carlos, nove anos de idade, brincou durante o dia no jardim de sua casa. Pela madrugada, acordou com dor no dorso da
mão direita que apresenta uma lesão bolhosa, com provável conteúdo serossanguinolento, com dois pontos sugerindo
inoculação e uma área eritematosa ao redor. Considerando a história e o aspecto da lesão, o acidente por animal
peçonhento MAIS PROVÁVEL é:
A Aranha do gênero Loxosceles
B Aranha do gênero Phoneutra
C Escorpião- Tityus serrulatus
D Lacraia
4000145520
Questão 66 Manif estações clínicas
Uma criança oriunda de região rural é trazido ao pronto atendimento apresentando sinais de acidente por animal
peçonhento, ocorrido há mais de 12 horas. No tornozelo, apresentava pequeno edema não doloroso, um pouco de
formigamento; as pálpebras superiores estavam semicerradas, o que a impedia de enxergar direito; queixa-se de dores na
nuca e desde o ocorrido estava urinando cada vez menos. Baseado nestes dados, que tipo de acidente sofreu esta
criança?
A Picada de cobra do grupo botrópico
B Picada de cobra do grupo crotálico
C Picada de cobra do grupo elapídico
D Picada de aranha - Phoneutria
E Picada de aranha - Loxosceles.
4000145019
Questão 67 Acidente crotálico Manif estações clínicas
Paciente vítima de acidente ofídico com história dor e edema leve restritos ao redor da picada. Evoluiu com manifestações
neuroparalíticas com progressão crânio-caudal, iniciando-se por ptose palpebral, turvação visual e oftalmoplegia.
Progressivamente, houve o aparecimento de mialgia generalizada e escurecimento da cor da urina (cor de ""coca-cola""),
insuficiência renal aguda e óbito. Qual o provável gênero animal peçonhento descrito neste caso?
A Lachesis
B Bothrops
C Crotalus
D Bothrocophias
E Phylodrias
4000144974
Questão 68 Of idismo Acidente botrópico
Sobre os acidentes por serpentes de importância médica, qual gênero é o de maior importância e distribuição dentre os
acidentes ofídicos no Brasil:
A crotálico
B eunectes
C botrópico
D elapídico
E laquético
4000144945
Questão 69 Tratamento Manif estações clínicas
Criança de 7 anos sofre acidente com animal peçonhento Titus Serrulatus evoluindo com quadro grave. Assinale a alternativa
que corresponde a possíveis evoluções e as medidas a serem tomadas:
A Trata-se de animal peçonhento, escorpião preto, tem baixo potencial de risco a vida, deve se investigar outras
comorbidades, risco maior é de infecção secundária ou tétano.
B Trata-se de animal peçonhento, aranha marrom, deve-se usar soro aracnídeo. Por ser proteolítico deve dosar
função renal e hidratar e se necessário repetir soro em 24 horas.
C Trata-se de animal peçonhento, escorpião amarelo, deve-se usar soro escorpiônico, se bradicardia iniciar
atropina 0,01 a 0,02 mg/kg peso monitorar com eletrocardiograma.
D Trata-se de animal peçonhento, vespa sul-americana, não há soro disponível, as medidas clinicas visam diminuir
dor e evitar choque anafilático como uso de antihistamínicos e corticoides, metilprednisolona 1 mg/kg.
E Trata-se de animal peçonhento, serpente Jararaca, deve-se iniciar soro antiofídico crotálico especifico.
Monitorar sangramentos devido interferência no fator X e função renal devida ação proteolítica.
4000143936
Questão 70 Medidas gerais após acidente of ídico
Paciente 45 anos, com história de há 48 horas ter sido picado por cobra do grupo Colubrídeos conhecida como Cobra-
Cipó, assinale a conduta correta:
A Sintomáticos apenas e acompanhamento na UBS.
B Soro anti-ofídico inespecífico, hidratação com Ringer Lactato, monitorização função renal e cardíaca em UTI.
C Soro crotálico especifico em 48 horas, sendo repetido após 48h se aparecimento de lesões necróticas,
acompanhamento em enfermaria.
D Soro bothrópico, específico para neutralizar a neurotoxina capaz de gerar oftalmoplegia e rabdomiólise,
acompanhamento em UTI.
E Soro elapídico, especifico para neurotoxina ativa, atentar para possível evolução de paralisia flácida,
acompanhamento inicial em enfermaria.
4000143920
Questão 71 Manif estações clínicas
Um menino de 10 anos de idade foi atendido no pronto-socorro após ter sido picado por uma cobra. A mãe informou que o
acidente havia ocorrido há aproximadamente 3 horas. No exame físico, o médico observou que a criança sentia dor e que
havia edema, leve eritema e parestesia em torno da picada, observou, ainda, ptose palpebral e oftalmoplegia. Na evolução
do quadro clínico, a criança passou a apresentar mialgia generalizada e insuficiência renal.
Nesse caso clínico, houveum acidente
A botrópico.
B crotálico.
C laquético.
D elapídico.
4000142914
Questão 72 Animais peçonhentos
Paciente, J.R.S., 29 anos, deu entrada no PA apresentando vômito, tontura, dor de cabeça, fala arrastada e diarreia. A
esposa relatou que o paciente começou a se queixar de parestesia na língua e na região perioral, a apresentar náusea,
fraqueza progressiva bilateral dos membros superiores e inferiores, cerca de 30 min depois da ingestão de ensopado de
vísceras de peixe Baiacu. Análise dos restos do ensopado detectou níveis elevados de tetrodotoxina (TTX), que atua como
A inibidor dos receptores nicotínicos de acetilcolina.
B agonista de receptores de potássio.
C bloqueador dos receptores de sódio voltagem dependente.
D ativador dos receptores de cálcio tipo L.
4000142318
Questão 73 Manif estações clínicas
A vítima queixa-se de dor em queimação no local da picada, associada a edema; febre e mal-estar podem ocorrer. Após 24
horas a lesão evolui tipicamente com uma bolha ou equimose central circundada por um halo pálido (isquêmico), seguido de
uma área de eritema. Ao longo dos dias, a lesão central evolui para necrose, que pode atingir grande extensão e
profundidade. O acidente também pode dar origem a um quadro de víscera, que envolve febre, calafrios, cefaleia, náuseas,
vômitos, urina cor de “lavado de carne”, icterícia e anemia, podendo evoluir para coagulação intravascular e insu ciência
renal aguda.
SOUSA, T. C. J. Picadas de cobras, aranhas e escorpiões. In: GUSSO G. (Org.); LOPES, J. M. C. (Org.); DIAS, L. C. Tratado
de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. 2a. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.
A descrição refere-se às manifestações de acidente ocasionado por um animal peçonhento do gênero
A Loxosceles.
B Phoneutria.
C Latrodectus.
D Tityus.
E Micrurus.
4000141559
Questão 74 Of idismo
Um adolescente de 14 anos de idade, morador em zona rural, foi levado ao pronto-socorro por acidente ofídico. O animal
foi identificado e não possuía fosseta loreal, apresentando anéis coloridos (pretos, brancos e vermelhos). 
O tipo de ação esperada do veneno nesse acidente, dentre os abaixo, é.
A coagulante.
B anticoagulante.
C neurotóxica.
D proteolítica.
E miotóxica.
4000137962
Questão 75 Tratamento Manif estações clínicas
Em relação ao acidente crotálico, assinale a alternativa incorreta.
A Em poucas horas pode ocorrer sangramento. A apneia pode ser causada pela fraqueza muscular global e
progressiva.
B Eritema, bolhas e equimose podem surgir precocemente no local da picada.
C Mialgia generalizada e insuficiência renal aguda (necrose tubular) são frequentemente observadas.
D Ptose palpebral bilateral, disfagia e diplopia estão geralmente presentes.
4000133916
Questão 76 Manif estações clínicas
 Paciente com 14 anos estava fazendo uma trilha em local de mata nativa e foi picado no tornozelo direito. Apresentou
imediata e signi cativa dor local, com edema que rapidamente progrediu pela perna e, após 1 hora, atingiu a coxa,
di cultando a deambulação. Apresentou equimoses e pequenas bolhas de conteúdo seroso no local da picada e não foi
observada qualquer manifestação neurológica. Essa apresentação clínica caracteriza um acidente:
 
A Botrópico.
 
B Elapídico.
 
C Loxoscélico.
 
D Escorpiônico.
4000129430
Questão 77 Escorpionismo
Um adolescente com 13 anos de idade é atendido no pronto-socorro devido à picada de escorpião no dedo indicador
esquerdo. Em exame físico, apresenta sinais vitais estáveis, dor intensa, hiperemia e formigamento no local da picada,
associados a náuseas, vômitos, sudorese e sialorreia discretos. Além do alívio da dor, a conduta recomendada é
A observação domiciliar por 6 a 12 horas.
B observação hospitalar por 6 a 12 horas.
C soro anti-escorpiônico (2 a 3 ampolas.
D soro anti-escorpiônico (4 a 6 ampolas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146531
Questão 78 Tratamento
Menino, 7a, é trazido a Unidade de Emergência após picada de escorpião no pé direito há cerca de 50 minutos. Refere dor
intensa com formigamento no hálux e dorso do pé. Nega vômitos, refere batedeira no peito. Exame físico: FC= 108 bpm;
FR= 22 irpm, PA= 110x60 mmHg, pulsos cheios, perfusão periférica de 2 segundos. Coração: Bulhas rítmicas, em 2 tempos,
normofonéticas, sem sopros; Pulmões: roncos esparsos, sem desconforto. 
ALÉM DA ANALGESIA, A CONDUTA É:
A Observação por pelo menos 6 horas.
B Soro antiescorpiônico 2 ampolas e observação por 24 horas.
C Soro antiescorpiônico 4 ampolas e observação por 24 horas.
D Soro antiescorpiônico 6 ampolas e observação em UTI.
4000130336
Questão 79 Tratamento
Homem, 35a, procura Unidade de Pronto Atendimento por picada de cobra há 2 horas, tendo realizado torniquete local.
Relata dor intensa no local, sudorese e ansiedade. Durante a consulta, apresentou epistaxe e hematêmese. Exame físico:
Membros: perna direita com 2 orifícios pequenos de centro necrótico, intenso edema em panturrilha direita, 5 bolhas com
centros enegrecidos e pequenas áreas de necrose. A CONDUTA É:
A Soro antibotrópico 6 ampolas intravenoso.
B Soro anticrotálico 20 ampolas intravenoso.
C Soro anticrotálico 10 ampolas intravenoso.
D Soro antibotrópico 12 ampolas intravenoso.
4000130269
Questão 80 Acidente botrópico
Qual é o acidente ofídico mais prevalente no Brasil?
A Botrópico.
B Crotálico.
C Laquetico.
D Elapidico.
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Questão 81 Acidente crotálico Manif estações clínicas
Homem de 27 anos, trabalhando na lavoura de café foi picado no tornozelo por cobra não encontrada. Apresenta ptose
palpebral que surgiu nas ultimas 2 horas. Dentre as serpentes abaixo, qual a mais provável de ser a causadora do acidente:
A jararaca;
B urutu;
C cascavel;
D caninana.
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Questão 82 Manif estações clínicas
Menino, 5 anos, procedente da zona rural chega na emergência com história de picada por animal não identi cado. Logo
em seguida apresentou vômitos, sudorese e sonolência. Ao exame físico: MEG, descorado, acianótico, hidratado. Olhos:
ptose palpebral. Boca: seca. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, FR 30 ipm, FC 130 bpm, pulsos cheios. Tempo
de enchimento capilar 2 segundos. PA: 100 x 60 mmHg. Abdome: plano, normotenso, indolor, fígado e baço não palpáveis.
SN hipotonia de musculatura e midríase. Diante deste quadro clínico qual o soro antiveneno você optaria?
A Soro antibotrópico.
B Soro antiloxosceles.
C Soro anticrotálico.
D Soro antiescorpiônico.
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Questão 83 Animais peçonhentos
Menino de 10 anos refere ter sido picado no pé direito enquanto brincava com uma pipa em um terreno da área rural de um
município do interior de São Paulo. Foi então levado por sua mãe até o pronto-socorro municipal. O menino apresentava-se
consciente, sudoreico com dor intensa no pé, apresentou vômito e posteriormente evoluiu com priapismo. Qual o
diagnóstico do tipo de acidente?
A Acidente ofídico botrópico.
B Acidente ofídico crotálico.
C Acidente com phoneutria.
D Acidente com loxoceles.
E Acidente escorpiônico.
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Questão 84 Acidentes por lagartas Manif estações clínicas
Você atende um paciente de 20 anos que estava caminhando na beira do rio, quando encostou em um galho de árvore e
sentiu uma ardência e dor em queimação no braço direito. A pele cou com eritema e edema na região de contato,
evoluindo com lesões puntiformes eritematosas nos pontos de inoculação das cerdas. O paciente apresentou apenas
lesões locais e foi orientado a lavar o local com água corrente e colocar compressas geladas. Qual a principal complicação
causada pelo envenenamento das cerdas das lagartas deste gênero?
A Agitação psicomotora.
B Contraturas musculares intermitentes.
C Arritmia cardíaca.
D Manifestações hemorrágicas.
Essaquestão possui comentário do professor no site 4000110110
Questão 85 Clínica Médica Inf ectologia Animais peçonhentos
Nos últimos anos, observamos um aumento no número de acidentes por escorpião. Acerca destes acidentes, assinale a
assertiva INCORRETA:
A Em casos leves, com manifestações apenas locais, o tratamento é apenas sintomático.
B Casos graves são mais frequentes em crianças menores de 10 anos.
C Deve-se procurar atendimento médico imediatamente.
D As manifestações sistêmicas são sempre tardias.
E A intensidade das manifestações depende da quantidade de veneno inoculada.
4000077561
Questão 86 Acidentes por Tityus
Analise o quadro clínico a seguir. Um lactente de 2 anos de idade é levado ao
pronto-atendimento devido a choro inconsolável durante a madrugada enquanto dormia em colchão no chão, em um
barracão, numa área de ocupação. Ao exame, o paciente estava irritado, com mácula eritematosa em antebraço esquerdo,
sudorese profusa, bradicárdico e com crepitações à ausculta pulmonar bilateralmente. Diante desse quadro, é correto
afirmar:
A O paciente pode ter sido picado por um escorpião amarelo, e o quadro é considerado grave, sendo necessária a
infusão de soro específico.
B Trata-se de um quadro clínico sugestivo de erucismo por lagarta Lonomia sp, e o paciente necessita receber
antifibrinolítico.
C O pediatra deve pensar em picadura por Crotalus sp, realizar um torniquete no local da picada e transferir o
paciente para outro hospital.
D O quadro clínico é sugestivo de acidente com aranha armadeira, Phoneutria sp, e o paciente deverá receber alta
com analgésicos comuns.
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Questão 87 Of idismo
Os acidentes ofídicos representam sério problema de saúde pública nos países tropicais pela frequência com que ocorrem
e pela morbimortalidade que ocasionam. Existem no mundo aproximadamente 3000 espécies de serpentes, das quais de 10
a 14% são consideradas peçonhentas. Assinale a alternativa que contem uma característica de cobra peçonhenta:
A Cauda afinando lentamente.
B Presença da fosseta loreal.
C Cabeça arredondada.
D Pupilas arredondadas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000032912
Questão 88 Tratamento
Paciente foi picado por cascavel. Desta forma a melhor forma de prevenir a insuficiência renal inclui:
A O acidente ofídico crotálico impõe risco de rabdomiólise com mioglobinúria. O tratamento inclui hidratação e uso
de diuréticos osmóticos.
B Depleção de glutamato que pode ser revertido com administração de acetilcisteína.
C Vasoplegia, que causa hipotensão, maior responsável pela insuficiência renal no acidentes crotálicos, deve ser
tratada com noradrenalina.
D O veneno age com interrupção do funcionamentos dos receptores nos ductos coletores. Melhor medicação é a
furosemida.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000032083
Questão 89 Acidente crotálico
Paciente procedente do interior do estado foi vítima de picada de cobra e apresenta o seguinte quadro clínico: dois orifícios
em perna esquerda, com formigamento no local, sem dor. Apesar de responder a solicitação tem di culdade de manter
olhos abertos. Queixa de visão turva e diplopia. Apresenta mal-estar, irritabilidade, náuseas, cefaleia e mialgia. Relata ainda
diurese escura. Com o quadro clínico citado, a qual grupo pertence a serpente responsável pelo acidente?
A Bothrops.
B Crotalus.
C Lachesis.
D Micrurus.
E Etapidae.
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Questão 90 Escorpionismo
Escolar de 9 anos foi picado por um escorpião quando brincava no jardim de sua casa, há cerca de duas horas. A mãe disse
que a criança apresentava choro contínuo desde o momento do acidente. Ao exame: agitação psicomotora, choroso, FC
161 bpm, FR 28 irm. Foi observado um ponto único de picada no pé direito. Que conduta deve ser tomada, nesse caso?
A Anestésico local, solicitar eletrocardiograma, e observação por 6 horas.
B Analgésico oral, solicitar função renal, provas de coagulação e iniciar soroterapia específica. 
C Analgésico oral, observar por 6h, prescrever pré-medicação para anafilaxia. 
D Solicitar eletrocardiograma, radiografia de tórax, ecografia, função renal e provas de coagulação.
E Anestésico local, observar por 2-4h e então avaliar necessidade de soroterapia. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000125708
Questão 91 Of idismo
Qual dos acidentes ofídicos é o mais frequentes no Brasil?
A Crotálico
B Elapídico
C Botrópico
D Laquetico
Essa questão possui comentário do professor no site 4000124560
Questão 92 Tratamento
Em relação aos acidentes com escorpiões,
A o quadro clínico sistêmico é mais frequente em adultos do que em crianças.
B CIVD e insuficiência renal aguda são complicações frequentes.
C a soroterapia está indicada nos casos de acidente escorpiônico de gravidademoderada e grave.
D a espécie Tityus bahiensis (escorpião marrom) é a responsável pela maioria dos casosde acidentes escorpiônicos.
E o quadro clínico local apresenta dor, com intensidade fraca, sudorese, eritema epiloereção.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000118161
Questão 93 Acidente botrópico
Os acidentes botrópicos são causados por serpentes do gênero Bothrops. Determina processo in amatório no local da
picada, com edema tenso, equimose, dor e adenomegalia regional, que progridem ao longo do membro acometido, É
serpente causadora desse tipo de acidente a:
A Cascavel.
B Coral verdadeira.
C Jararaca.
D Cobra cipó.
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Questão 94 Acidente crotálico Manif estações clínicas
A urina de cor escura caracteriza um dos achados da rabdomiólise, sinal de presente em acidentes ofidicos do tipo:
A Laquético.
B Crotálico.
C Elapídico.
D Botrópico.
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Questão 95 Manif estações clínicas
Homem 27 anos, trabalhador rural, refere ter sido picado por animal não identi cado em membro inferior direito há 3 horas,
evoluindo com turvação visual além de alteração em exame físico ( gura). Qual é a alteração laboratorial esperada pelo
veneno deste animal?
A Hipocalemia.
B Elevação de AST.
C Elevação de troponina.
D Hematúria.
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Questão 96 Escorpionismo
 Criança, 3a, trazida ao pronto-socorro com quadro de sudorese profusa, vômitos incoercíveis, salivação excessiva,
alternância de agitação com prostração, e bradicardia. Familiar refere que moram em área urbana com várias casas em
construção ao redor e que a criança estava brincando na rua quando chegou chorando muito. O QUADRO CLÍNICO
DESCRITO É COMPATÍVEL COM: 
A Acidente loxoscélico. 
B Acidente botrópico. 
C Escorpionismo. 
D Acidente crotálico. 
 
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Questão 97 Acidente crotálico Acidente botrópico Acidente laquético
Assinale a alternativa correta que correlaciona o agente causal com as manifestações clínicas dos acidentes ofídicos: 
I- Botrópico; 
II- Laquético; 
III- Crotálico. 
1. Manifestações neuroparalíticas com progressão crânio-caudal, iniciando-se por ptose palpebral, turvação visual e
oftalmoplegia. Progressivamente, surgem mialgia generalizada e escurecimento da cor da urina (cor de "coca-cola" ou "chá
preto"). A insuficiência renal aguda é a principal complicação e causa de óbito. 
2. As marcas de picada e sangramento nem sempre são visíveis nos pontos de introdução das presas. Bolhas com conteúdo
seroso ou sero-hemorrágico podem surgir e originar áreas de necrose, que, juntamente com infecção secundária,
constituem as principais complicações locais e podem levar à amputação e/ou de cit funcional do membro. Sangramentos
em pele e mucosas são comuns (gengivorragia, equimoses a distância do local da picada); hematúria, hematêmese e
hemorragia em outras cavidades. Hipotensão pode ser decorrente de sequestro delíquido no membro picado ou
hipovolemia consequente a sangramentos; 
3. Presença de alterações vagais (náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarreia, hipotensão, choque).
A I-3; II-1; III-2
B I-2; II-1; III-3
C I-1; II-3; III-2
D I-3; II-2; III-1
E I-2; II-3; III-1
4000074276
Questão 98 Manif estações clínicas
Homem, vive em zona rural em cidade do cerrado mineiro e no mês de março é picado, no m da tarde, por cobra não
identi cada e não recuperada. Apresenta quadro clínico com a picada na perna direita, sem sinais in amatórios ou edema
local e pouca dor. As marcas são bem visíveis e o paciente apresenta ptose palpebral bilateral, urina escura, mialgia e
coagulograma alargado. Qual é a serpente que causou o quadro?
A Jiboia.
B Cascavel.
C Coral.
D Jararaca.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000066646
Questão 99 Tratamento Manif estações clínicas
LME, 35 anos, dona de casa, chega ao Pronto Socorro com a seguinte queixa: “Doutora, eu estava descansando na
varanda de casa e senti uma picada no meu tornozelo, faz uns 20 minutos. Que dor horrorosa, meu Deus! Na hora doeu só
o pé, mas agora a dor tá na perna toda até na virilha. Não vi o que me mordeu, até procurei, mas não vi nada. Agora além da
dor, tô com vontade de vomitar.” Ao exame físico: REG, facies de dor, palidez, discreta sudorese, FC = 110 bpm, FR = 22,
PA = 130x90 mmHg, Glasgow 15. BRNF 2T sem sopro, MV+ sem RA. Neurológico preservado. Em maléolo lateral
observa-se ponto único de inoculação, edema de todo o pé e tornozelo, coloração eritematoviolacea ao redor do ponto
de inoculação sem sinal de sangramento. Durante o exame físico paciente apresentou episódio de vômito. Você já tem ideia
de que bicho mordeu essa senhora e decide pedir alguns exames: CPK e CKMB normais, ECG normal, discreta
hipopotassemia. Restante dos exames também normais: glicemia, sódio e amilase. 
Com base no caso acima marque a alternativa correta:
A Escorpionismo; classificação do acidente leve; controle da dor e alta;
B Escorpionismo; classificação do acidente moderada; controle da dor, monitoramento, soro escorpiônico;
C Botrópico; classificação do acidente moderada; controle da dor e soro antibotrópico;
D Loxoscelismo; classificação grave; controle da dor e soro antiloxoscelico;
E Acidente por abelha; classificação leve; controle da dor e alta.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052606
Questão 100 Manif estações clínicas
Um trabalhador rural de 28 anos dá entrada no PS trazido por amigos, com história de picada por cobra há três horas, sem
visualização de detalhes do animal, que fugiu. O paciente refere dor local leve. Também queixa-se de mialgia, di culdade
para articular bem as palavras e visão embaçada e dupla. Exames laboratoriais mostram alterações relevantes, como tempo
de coagulação alargado, leucocitose sem desvio à esquerda e EAS com urina de aspecto escuro, porém sem hematúria. O
quadro clínico-laboratorial descrito permite o diagnóstico de qual tipo de acidente ofídico?
A Botrópico
B Laquético
C Elapídico 
D Crotálico 
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Questão 101 Acidentes por Loxosceles
O veneno de aranha que é proteolítico e hemolítico, podendo determinar quadros graves de anemia, icterícia, hemólise,
púrpura e insuficiência renal pertence ao gênero:
A Lycosa (aranha tarântula).
B Latrodectus (aranha negra).
C Loxosceles (aranha marrom).
D Phoneutria (aranha armadeira).
Essa questão possui comentário do professor no site 4000031160
Questão 102 Of idismo
Qual é o acidente ofídico mais comum em nosso estado, e que pode cursar com lesão renal aguda?
A Botrópico. 
B Crotálico.
C Elapídico. 
D Lachético.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000024970
Questão 103 Acidente botrópico
Paciente de 63 anos, hígido, trabalha em uma plantação de morangos. Chega ao pronto atendimento com história de picada
por um animal em mão direita há 6 horas. Refere que não foi possível identi car o animal. Ao exame físico, apresenta apenas
hiperemia e edema importante em mão direita. Não presenta alterações de sinais vitais ou comprometimento sistêmico. O
que ocorreu com esse paciente pode ser caracterizado como:
A Acidente elapídico;
B Acidente por colubrídeos;
C Acidente botrópico;
D Acidente crotálico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000000321
Questão 104 Of idismo
Menino, 8 anos, deu entrada na emergência pediátrica com história de picada por serpente, não identificada, há 3 horas, não
apresentando sinais locais ou sistêmicos de envenenamento. Qual a melhor conduta neste caso?
A Limpeza local, hidratação oral e endovenosa, coleta de exames TAP e TTPA na admissão, em 24 horas e em 48
horas após picada.
B Limpeza local, hidratação oral e endovenosa, coleta de exames TAP e TTPA na admissão e em 24 horas após
picada.
C Limpeza local, hidratação oral e endovenosa, coleta de exames TAP e TTPA em 6 horas e em 24 horas após
picada. 
D Limpeza local, hidratação oral e endovenosa, administração de soro antibotrópico e coleta de exames de TAP e
TTPA na admissão, em 12 horas e em 24 horas após picada.
E Limpeza local, hidratação oral e endovenosa, coleta de exames de TAP e TTPA na admissão e em 6 horas após
picada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000125396
Questão 105 Medidas gerais após acidente of ídico
Em caso de Ofidismo devemos: 
A Manter o paciente deitado. 
B Fazer torniquete ou garrote. 
C Cortar o local da picada. 
D Perfurar ao redor do local da picada. 
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Questão 106 Acidente crotálico
Menina, 8a, trazida à unidade de emergência por apresentar diplopia e alteração da fala há um dia. Exame físico: ptose
palpebral bilateral e diplopia. Exame oftalmológico: redução gradativa da força em músculo reto lateral e músculo elevador
da pálpebra bilateralmente. Questionada, criança lembrou de ter “pisado em espinho” na tarde anterior. Pé esquerdo com
ponto de inoculação eritematoso em 4º dedo. Creatinofosfoquinase = 4.425 U/L. Exame sumário de urina: Hb= positiva. O
diagnóstico é de acidente : 
A Crotálico. 
B Elapídico. 
C Loxoscélico. 
D Botrópico. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000099655
Questão 107 Of idismo
Criança de 8 anos é trazida do interior do Estado por ter sido vítima de acidente ofídico. Dentre os itens abaixo, qual destas
deve ser a sua primeira conduta: 
A iniciar a soroterapia
B iniciar a hidratação vigorosa do paciente
C iniciar a medicação pré-soro
D aplicar vacina antitetânica 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000084273
Questão 108 Manif estações clínicas Diagnóstico
Um homem de 45 anos, caminhoneiro, retornando de viagem para o Norte do País, refere o aparecimento há 15 dias, de
lesão ulcerada , pouco dolorosa, em braço direito. Após procurar a UBS fez uso de Cefalexina por 7 dias, sem melhora do
quadro. O paciente nega febre ou qualquer sintoma geral. Ao exame físico, no Centro de Especialidades, observa-se uma
lesão de formato arredondado, de base eritematosa, in ltrada e de consistência rme, bordas bem delimitadas e elevadas,
fundo avermelhado e granulações grosseiras em face extensora de membros superior direito. O restante do exame está
sem, alterações. O diagnóstico clínico mais provável é:
A Hanseníase
B Foneutrismo.
C Leishmaniose.
D Carcinoma Espinocelular.
E Erucismo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000047771
Questão 109 Manif estações clínicas
Paciente masculino, 19 anos, picado no antebraço direito por uma serpente. Admitido e internado no Hospital em cerca de
2 horas após. Apresentando edema discreto no antebraço direito, dor intensa no local, náuseas e vômitos, que coincidiam
com cólicas abdominais paroxísticas, além de sudorese, visão turva, discreta epistaxe e diarréia; a frequência cardíaca, ao
início com 108 batimentos por minuto, chegando a 62 após a soroterapia