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Homem de 30 anos, hígido, inicia quadro de febre diária, cefaleia, alucinações e mudança de comportamento, há cinco dias. O quadro evoluiu com cris...

Homem de 30 anos, hígido, inicia quadro de febre diária, cefaleia, alucinações e mudança de comportamento, há cinco dias. O quadro evoluiu com crise convulsiva, sendo necessária internação hospitalar. Ao exame físico, o paciente está sonolento, com confusão mental, discreta rigidez de nuca e sem outros achados no exame neurológico. A Ressonância Magnética (RM) de crânio mostra áreas de edema com hipersinal da substância branca e cinzenta, nas sequências ponderadas em T2 e FLAIR em lobos temporais, mas de forma assimétrica. O exame do liquor apresenta aspecto límpido, água de rocha, 95 células/mm³ , 90% de células mononucleares, glicose = 70mg/dL e proteínas = 85mg/dL. O principal diagnóstico e a melhor opção de tratamento, respectivamente, são:

A encefalite por enterovírus / ribavirina
B encefalite por herpes vírus / aciclovir
C meningite bacteriana / ceftriaxona e hidrocortisona
D meningite bacteriana por tuberculose / RIPE e dexametasona

Essa pergunta também está no material:

Doenças Imunológicas do Sistema Nervoso
32 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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O principal diagnóstico é encefalite por herpes vírus e a melhor opção de tratamento é aciclovir. A encefalite por herpes vírus é uma infecção do sistema nervoso central causada pelo vírus herpes simplex. O tratamento com aciclovir deve ser iniciado o mais rápido possível para reduzir a mortalidade e a morbidade associadas à doença.

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