Um menino de 8 anos de idade apresentou infecção respiratória alta, com febre baixa, tosse e congestão nasal durante 5 dias; 3 semanas depois, sofr...
Um menino de 8 anos de idade apresentou infecção respiratória alta, com febre baixa, tosse e congestão nasal durante 5 dias; 3 semanas depois, sofreu alteração abrupta do estado mental, com abatimento e dificuldade para falar, associados à cefaleia e a vômitos. Ele apresentou uma crise convulsiva e, na emergência, constatou-se que ele tinha hemiparesia direita. A tomografia computadorizada de crânio foi normal, mas a ressonância magnética do cérebro evidenciou predominantemente a substância branca. O exame do líquor detectou pleocitose moderada com predomínio de linfomononucleares e elevação discreta da proteína. Qual é o diagnóstico mais provável desse paciente?
A Encefalopatia herpética.
B ADEM.
C Meningite bacteriana aguda.
D Síndrome de Guillain- Barrè.
A Encefalopatia herpética.
B ADEM.
C Meningite bacteriana aguda.
D Síndrome de Guillain- Barrè.
💡 1 Resposta
Ed 
O diagnóstico mais provável desse paciente é a ADEM (encefalomielite aguda disseminada). A ADEM é uma doença inflamatória do sistema nervoso central que pode ocorrer após uma infecção viral ou bacteriana. Os sintomas incluem alteração do estado mental, cefaleia, vômitos, convulsões e fraqueza muscular. A presença de pleocitose moderada com predomínio de linfomononucleares e elevação discreta da proteína no líquor é consistente com o diagnóstico de ADEM. A tomografia computadorizada de crânio pode ser normal, mas a ressonância magnética do cérebro pode mostrar lesões na substância branca.
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