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Pré escolar de 3 anos inicia duas semanas após um quadro de infecção respiratória alta com febre elevada, alteração do nível de consciência, sinais...

Pré escolar de 3 anos inicia duas semanas após um quadro de infecção respiratória alta com febre elevada, alteração do nível de consciência, sinais neurológicos focais, alteração de pares cranianos (diplopia, alteração da mímica facial), paresias com hiporreflexias, retenção urinária e distúrbios de conduta, EEG coma atividade difusa de ondas teta-delta de alta voltagem. Tomografia de crânio normal. Ressonância com lesões hiperintensas assimétricas acometendo substância branca bilateralmente em T2 e Flair. Para este caso o tratamento mais adequado seria com:

A Aciclovir endovenoso.
B Imunoglobulina endovenosa.
C Pulsoterapia de metilprednisolona.
D Quimioterapia associada com radioterapia.
E Esquema de tríplice com ceftriaxona, aciclovir e dexametasona.

Essa pergunta também está no material:

Doenças Imunológicas do Sistema Nervoso
32 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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O caso descrito sugere uma encefalomielite aguda disseminada (ADEM), uma doença inflamatória do sistema nervoso central que pode ocorrer após uma infecção viral ou bacteriana. O tratamento mais adequado para ADEM é a pulsoterapia de metilprednisolona (alternativa C), que consiste em altas doses de corticosteroides administrados por via intravenosa. O aciclovir (alternativa A) é um antiviral usado para tratar infecções por herpes, mas não é eficaz para ADEM. A imunoglobulina endovenosa (alternativa B) é usada para tratar algumas doenças autoimunes, mas não é a primeira escolha para ADEM. A quimioterapia associada à radioterapia (alternativa D) é usada para tratar alguns tipos de câncer, mas não é indicada para ADEM. O esquema de tríplice com ceftriaxona, aciclovir e dexametasona (alternativa E) não é um tratamento padrão para ADEM e não é recomendado. É importante lembrar que apenas um médico pode fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento adequado.

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