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Mulher, 45 anos de idade, apresenta-se na UBS com queixas de fadiga, ganho de peso não intencional, constipação e pele seca, há 3 meses. Refere sen...

Mulher, 45 anos de idade, apresenta-se na UBS com queixas de fadiga, ganho de peso não intencional, constipação e pele seca, há 3 meses. Refere sentir-se mais sensível ao frio nos últimos meses. Ao exame físico, observa-se FC: 50bpm, PA: 140x100mmHg. A palpação da tireoide revela aumento difuso da glândula, com textura granular e ausência de nódulos palpáveis. Demais exames segmentares sem alterações. Diante do quadro clínico, indique os níveis hormonais, mais provavelmente, encontrados neste caso:
A T4 livre baixo e TSH baixo.
B TSH elevado e T4 livre baixo.
C T3 reverso elevado e TSH baixo.
D TSH baixo e T3 total baixo.

Essa pergunta também está no material:

Tireóide 1
254 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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Pelo quadro clínico apresentado, a alternativa mais provável é a letra B: TSH elevado e T4 livre baixo. Esses achados sugerem hipotireoidismo primário, que é a disfunção da tireoide mais comum em adultos. O aumento difuso da glândula sugere uma tireoidite autoimune, como a doença de Hashimoto, que é a causa mais comum de hipotireoidismo primário. O TSH elevado é uma resposta compensatória do organismo para tentar estimular a produção de hormônios tireoidianos, que estão baixos. O T4 livre baixo é um reflexo direto da disfunção da tireoide.

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