Paciente do sexo masculino, 22 anos, autônomo, refere surgimento de manchas hipocrômicas em mãos há 5 anos. Apresenta, há 16 anos, história de hipe...

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Paciente do sexo masculino, 22 anos, autônomo, refere surgimento de manchas hipocrômicas em mãos há 5 anos. Apresenta, há 16 anos, história de hipertireoidismo com TRAB positivo, que evoluiu para hipotireoidismo, após tratamento com iodo radioativo. Há 1 ano e 5 meses apresentou anemia macrocítica, gastrite antral enantematosa (evidenciada por endoscopia digestiva alta), anticélulas parietais (IgG), com títulos de 1/160 e de ciência de vitamina B12 (156,00 pg/ml). Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso em questão?

A Neoplasia endócrina múltipla tipo 1.
B Síndrome poliglandular autoimune tipo 1.
C Neoplasia endócrina múltipla tipo 2.
D Síndrome poliglandular autoimune tipo 3.
E Síndrome de Verner-Morrison.

Ed · Answer

Pela descrição do caso, a principal hipótese diagnóstica é a Síndrome Poliglandular Autoimune Tipo 3 (SPAI-3), também conhecida como Síndrome de Schmidt. Essa síndrome é caracterizada pela presença de pelo menos duas doenças autoimunes endócrinas, como hipotireoidismo, diabetes mellitus tipo 1 e doença de Addison, além de outras doenças autoimunes não endócrinas, como anemia perniciosa e vitiligo. A resposta correta é a alternativa D.

Paciente do sexo masculino, 22 anos, autônomo, refere surgimento de manchas hipocrômicas em mãos há 5 anos. Apresenta, há 16 anos, história de hipe...

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