Em consulta ginecológica de revisão, uma paciente de 35 anos relatou aumento de 5 kg após a última gestação há 5 anos, sem outras queixas. Vinha fa...
Em consulta ginecológica de revisão, uma paciente de 35 anos relatou aumento de 5 kg após a última gestação há 5 anos, sem outras queixas. Vinha fazendo uso de anticoncepcional oral combinado. Os exames de função da tireoide revelaram TSH de 2,5 µUI/ml (valor de referência: 0,27-4,20 µUI/ml) e T4 total de 14,4 µg/dl (valor de referência: 4,6-12 µg/dl). Foi encaminhada ao endocrinologista, que solicitou dosagem de T4 livre, cujo resultado foi de 1,2 ng/dl (valor de referência 0,93-1,70 ng/dl). Qual o diagnóstico mais provável?
A Síndrome de resistência aos hormônios tireoidianos.
B Tumor hipofisário produtor de TSH.
C Síndrome do eutireóideo doente.
D Doença de Graves.
E Aumento de TBG (Thyroxine-Binding Globulin) associado ao uso de estrógeno.
A Síndrome de resistência aos hormônios tireoidianos.
B Tumor hipofisário produtor de TSH.
C Síndrome do eutireóideo doente.
D Doença de Graves.
E Aumento de TBG (Thyroxine-Binding Globulin) associado ao uso de estrógeno.
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Ed 
O diagnóstico mais provável é a Síndrome do Eutireóideo Doente (SED). A SED é uma condição em que os níveis de T3 e T4 estão baixos, mas o TSH está normal. Isso pode ocorrer em pacientes com doenças crônicas, como infecções, câncer ou doenças autoimunes. No caso da paciente, o TSH está normal, mas o T4 livre está abaixo do valor de referência, o que sugere a SED. O aumento de peso pode ser um sintoma da SED, que pode levar a uma diminuição do metabolismo e ganho de peso. O endocrinologista deve avaliar a paciente e indicar o tratamento adequado.
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