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Escolar de nove anos, sexo feminino, apresenta queixa de baixa estatura. A estatura é de 123 cm (percentil 5) e seu alvo genético situa-se no perce...

Escolar de nove anos, sexo feminino, apresenta queixa de baixa estatura. A estatura é de 123 cm (percentil 5) e seu alvo genético situa-se no percentil 50. Exame físico: bócio difuso, nodular, rme e Indolor à palpação. Exames complementares: hemograma, eletrólitos séricos, funções hepática e renal normais; idade óssea de 6,5 anos; TSH: 8,5 mUI/ml (normal 0,6-6,3); T4: 9 µg/dl (normal 6,4-13,3); T4 livre: 1,1 ng/dl (normal 0,7-1,7); anticorpo antiperoxidade positivo; anticorpo antireoglobulina negativo. O diagnóstico mais provável é:

A Hipotireoidismo congênito;
B Baixa estatura familiar;
C Disgenesia tireoidiana;
D Doença de Graves;
E Tireoidite linfocítica.

Essa pergunta também está no material:

Tireóide 1
254 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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O diagnóstico mais provável é a opção C - Disgenesia tireoidiana. A presença de bócio difuso, nodular, rme e indolor à palpação, associado a um TSH elevado e T4 livre baixo, sugere uma disfunção tireoidiana. Além disso, o anticorpo antiperoxidase positivo sugere uma doença autoimune da tireoide, que pode estar associada à disgenesia tireoidiana. A opção A (Hipotireoidismo congênito) é improvável, pois a paciente já tem nove anos de idade e não apresentou sinais de hipotireoidismo ao nascer. A opção B (Baixa estatura familiar) é improvável, pois a paciente apresenta uma diferença significativa entre sua estatura atual e seu alvo genético. As opções D (Doença de Graves) e E (Tireoidite linfocítica) são improváveis, pois não há evidência de hipertireoidismo ou tireoidite na história clínica ou nos exames complementares.

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