Com base nos dados descritos, a alternativa correta é a letra A) iniciar a terapia com β-bloqueadores. O paciente apresenta sinais de cardiomiopatia hipertrófica assimétrica, que é uma doença cardíaca hereditária que causa hipertrofia do músculo cardíaco, principalmente no septo interventricular. O sopro sistólico que o paciente apresenta é causado pelo fluxo de sangue turbulento através da obstrução ao fluxo de saída do ventrículo esquerdo. O tratamento inicial para a cardiomiopatia hipertrófica é a terapia com β-bloqueadores, que reduzem a frequência cardíaca e a contratilidade do músculo cardíaco, diminuindo assim a obstrução ao fluxo de saída do ventrículo esquerdo. A ablação septal com álcool e o tratamento cirúrgico são opções para pacientes que não respondem à terapia com β-bloqueadores. O tratamento endovascular não é uma opção para a cardiomiopatia hipertrófica. A orientação para evitar a prática de esportes não é a melhor opção, pois o paciente pode continuar a praticar esportes com monitoramento e tratamento adequados.
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