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Homem de 18 anos, assintomático, sem antecedente mórbido relevante, é avaliado como parte de um exame clínico para ingressar em time de basquete da...

Homem de 18 anos, assintomático, sem antecedente mórbido relevante, é avaliado como parte de um exame clínico para ingressar em time de basquete da escola. Ao exame físico: sinais vitais: normais; cervical: movimento ascendente rápido da carótida; cardíaco: sopro sistólico crescendo-decrescendo (3+/6) mais audível ao longo da borda esternal esquerda; o sopro diminui ao agachar e é mais pronunciado na posição vertical; tórax e abdome: normais. ECG: presença de critérios de voltagem para hipertro a ventricular esquerda, com repolarização anormal. Ecocardiograma: hipertro a septal assimétrica, com espessura septal de 18 mm; movimento anterior sistólico da válvula mitral e obstrução ao uxo de saída do ventrículo esquerdo. Com os dados descritos, é correto

A iniciar a terapia com β-bloqueadores.
B indicar a realização da ablação septal com álcool.
C indicar o tratamento cirúrgico da cardiopatia.
D indicar o tratamento endovascular da cardiopatia.
E orientar que a prática de esportes pode causar morte súbita.

Essa pergunta também está no material:

Cardiomiopatias
71 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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Com base nos dados descritos, a alternativa correta é a letra A) iniciar a terapia com β-bloqueadores. O paciente apresenta sinais de cardiomiopatia hipertrófica assimétrica, que é uma doença cardíaca hereditária que causa hipertrofia do músculo cardíaco, principalmente no septo interventricular. O sopro sistólico que o paciente apresenta é causado pelo fluxo de sangue turbulento através da obstrução ao fluxo de saída do ventrículo esquerdo. O tratamento inicial para a cardiomiopatia hipertrófica é a terapia com β-bloqueadores, que reduzem a frequência cardíaca e a contratilidade do músculo cardíaco, diminuindo assim a obstrução ao fluxo de saída do ventrículo esquerdo. A ablação septal com álcool e o tratamento cirúrgico são opções para pacientes que não respondem à terapia com β-bloqueadores. O tratamento endovascular não é uma opção para a cardiomiopatia hipertrófica. A orientação para evitar a prática de esportes não é a melhor opção, pois o paciente pode continuar a praticar esportes com monitoramento e tratamento adequados.

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