Um paciente de 35 anos de idade apresenta queixa de tonturas e dor precordial relacionada aos grandes esforços. Não fuma, não tem dislipidemia ou d...

A alternativa correta é a letra B: Deve ser feito o diagnóstico diferencial entre cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e estenose aórtica por meio de ecocardiograma. O paciente apresenta sintomas de dor precordial e tonturas relacionados a grandes esforços, além de sopro sistólico ejetivo em bordo esternal esquerdo irradiado para foco aórtico, sem sinais de insuficiência cardíaca. O eletrocardiograma revelou sobrecarga ventricular esquerda. O fato do primo do paciente ter tido morte súbita durante partida de futebol também é um fator de risco para doenças cardíacas. Diante desses achados, é necessário fazer o diagnóstico diferencial entre cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e estenose aórtica por meio de ecocardiograma. O teste ergométrico não é indicado nesse caso, pois o paciente apresenta sintomas de dor precordial e tonturas, que podem ser agravados durante o teste. A monitorização do ritmo cardíaco pelo sistema holter também não é indicada, pois o paciente apresenta sopro sistólico ejetivo em bordo esternal esquerdo, o que sugere uma obstrução mecânica. O quadro não sugere crises de vasoespasmo coronário com isquemia miocárdica e baixo fluxo cerebral.