Pela descrição do caso clínico apresentado, a resposta correta é a alternativa E) Lúpus eritematoso sistêmico. Os sintomas apresentados pela paciente, como artrite em tornozelos bilateralmente, desânimo e canseira, associados aos resultados dos exames complementares, como FAN 1/640 e Anti-DNA positivo, são indicativos de LES. Além disso, a presença de proteínas e cilindros hemáticos e granulares no sedimento urinário também é um sinal comum em pacientes com LES.
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