Como se dá o mecanismo de ação do sistema renina angiotensina aldosterona (volemia)_

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Como se dá o mecanismo de ação do sistema renina angiotensina aldosterona (volemia)?
A ANG II é um componente do sistema renina-angiotensina (SRA). A via SRA inicia quando
células granulares justaglomerulares, localizadas nas arteríolas aferentes dos néfrons,
secretam uma enzima, chamada de renina. A renina converte uma proteína plasmática
inativa, o angiotensinogênio, em angiotensina I (ANG I) (o sufixo –gênio indica um precursor
inativo). Quando a ANG I presente no sangue encontra uma enzima, chamada de enzima
conversora da angiotensina (ECA), ela é convertida à ANG II. Pensava-se que essa
conversão ocorresse apenas nos pulmões, mas sabe-se agora que a ECA está presente no
endotélio dos vasos sanguíneos em todo o corpo. Quando a ANG II no sangue alcança a
glândula suprarrenal, ela estimula a síntese e a liberação da aldosterona. Por fim, no néfron
distal, a aldosterona desencadeia as reações intracelulares que estimulam a reabsorção de
sódio com efeitos adicionais que levam ao aumento da pressão arterial. Essas ações fazem
da ANG II um hormônio importante por si só, não meramente como uma etapa intermediária
na via de controle da aldosterona.
A angiotensina II tem muitos efeitos
A angiotensina II tem efeitos significativos no equilíbrio hídrico e na pressão arterial, além
de estimular a secreção de aldosterona, demonstrando a função integrada dos sistemas
renal e circulató-rio. A ANG II aumenta a pressão arterial tanto direta quanto in-diretamente
através de cinco mecanismos adicionais (Fig. 20.10): 1. A ANG II aumenta a secreção de
vasopressina. Receptores de ANG II no hipotálamo iniciam este reflexo. A retenção de
líquido nos rins sob a influência da vasopressina ajuda a conservar o volume sanguíneo,
mantendo, assim, a pressão arterial.
2. A ANG II estimula a sede. A ingestão de líquido é uma res-posta comportamental que
aumenta o volume sanguíneo e eleva a pressão arterial.
3. A ANG II é um dos mais potentes vasoconstritores conhecidos em seres humanos. A
vasoconstrição faz a pressão arterial aumentar sem que ocorra mudança no volume
sanguíneo.
4. A ativação de receptores de ANG II no centro de controle car-diovascular aumenta a
estimulação simpática do coração e dos vasos sanguíneos. A estimulação simpática
aumenta o débito cardíaco e a vasoconstrição, os quais aumentam a pressão arterial.
5. A ANG II aumenta a reabsorção de Na⫹ -H⫹ pelo túbulo renal