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Questão 8 Linfadenite Reacional Inflamatória Pré-escolar, de 2 anos e 4 meses, apresenta coriza, dor de garganta e tosse há 4 dias. Houve febre nos...

Questão 8 Linfadenite Reacional Inflamatória
Pré-escolar, de 2 anos e 4 meses, apresenta coriza, dor de garganta e tosse há 4 dias. Houve febre nos dois dias iniciais do quadro. No exame físico, existe um linfonodo palpável de 1,5 cm na cadeia cervical anterior direita que é broelástico, móvel e levemente doloroso. Não há eritema ou calor local. O restante dos achados é normal. A conduta mais apropriada no manejo desse paciente é:
a) radiografia de tórax.
b) aspiração com agulha fina do linfonodo.
c) sorologia para mononucleose.
d) acompanhamento clínico, sem exames.
e) ultrassonografia da região cervical.

Essa pergunta também está no material:

Abcesso e Linfadenites cervicais
25 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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A conduta mais apropriada no manejo desse paciente é o acompanhamento clínico, sem exames (alternativa D). O paciente apresenta um quadro clínico sugestivo de infecção viral das vias aéreas superiores, com linfonodo cervical palpável, móvel e levemente doloroso. A presença de febre nos dois primeiros dias do quadro sugere uma resposta inflamatória adequada do organismo. A radiografia de tórax (alternativa A) não é indicada nesse caso, pois o paciente não apresenta sintomas respiratórios ou sinais de acometimento pulmonar. A aspiração com agulha fina do linfonodo (alternativa B) não é recomendada, pois pode causar infecção secundária e não é necessária para o diagnóstico. A sorologia para mononucleose (alternativa C) não é indicada nesse momento, pois o paciente não apresenta sinais clínicos sugestivos dessa doença. A ultrassonografia da região cervical (alternativa E) pode ser útil em casos de linfonodos persistentes ou com características atípicas, mas não é necessária nesse momento.

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