Homem, 58 anos, obeso, com queixa lombociatalgia de intensidade leve a moderada há 4 semanas Exame físico sem sinais de déficit neurológico e com f...

Pela descrição do caso, a principal hipótese diagnóstica é de uma hérnia de disco lombar. A conduta a ser tomada inicialmente é a alternativa A: perda de peso, fisioterapia, analgésicos e relaxantes musculares com reavaliação em 4 semanas. A cirurgia é indicada apenas em casos mais graves, quando há déficit neurológico importante ou quando o tratamento conservador não apresenta melhora. A ressonância magnética pode ser solicitada em casos de dúvida diagnóstica ou para avaliar a gravidade da lesão. As alternativas C, D e E são opções cirúrgicas que não são indicadas como primeira escolha no tratamento de hérnia de disco lombar.