Maria Antônia, 46 anos, auxiliar administrativo, casada e mãe de três filhos, procura a unidade de saúde em consulta médica agendada, referindo dor...

Maria Antônia, 46 anos, auxiliar administrativo, casada e mãe de três filhos, procura a unidade de saúde em consulta médica agendada, referindo dor nas costas há um ano, iniciada após ter dado 'mau jeito' ao levantar um balde com roupa. Não está em uso de nenhuma medicação atualmente e atribui, em escala verbal numérica, nota 6 para a dor no momento da consulta, localizando-a na região lombar baixa. Refere períodos de exacerbação quando faz esforço físico em casa ou no trabalho. Procurou o pronto-socorro nesse período, onde lhe foi administrada injeção, cujo nome não sabe referir, e prescrito diclofenato sódico para tomar em casa durante 7 dias, com melhora parcial e temporária do sintoma. Precisou faltar ao trabalho em virtude da dor por duas vezes no último mês e sente que a relação com o seu chefe está comprometida em função disso, pois acha que, na empresa, não acreditam na dor que vem sentindo. Está bastante preocupada, pois tem uma vizinha que teve quadro semelhante e não conseguiu mais trabalhar, tendo caído praticamente acamada. Está ansiosa e pergunta várias vezes durante a consulta se deve se afastar do trabalho para realizar tratamento e também para saber se podem fazer seus afazeres domésticos. Apresenta discreta lordose ao exame físico, sem, no entanto, nenhuma alteração no exame neurológico. Quantos às orientações gerais sobre o sintoma, na abordagem mais acertada nessa situação seria:

A Explicar que o fato de a dor ter sido iniciada após mau jeito ao esforço físico indica alta probabilidade de que alguma lesão em sua coluna vertebral tenha ocorrido, e, por isso, o seu cuidado com esforços físicos deve ser redobrado.
B Explicar que, pela intensidade da dor vivenciada no período da queixa, existe alta probabilidade de haver lesão tecidual importante e, por isso, o seu cuidado com esforços físicos deve ser redobrado.
C Evitar explicações sobre o problema antes do resultado do exame de imagem para não haver precipitação e não criar expectativa errôneas.
D Explicar que a história e o exame físico indicam alta probabilidade de diagnóstico benigno e com boa resposta ao tratamento, independente do resultado do exame de imagem.
E Nenhuma das anteriores.