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Mulher, 48 anos, apresenta-se com infecções urinárias de repetição e dor lombar esquerda há cerca de 5 meses. Antecedentes Pessoais: Hipertensão ar...

Mulher, 48 anos, apresenta-se com infecções urinárias de repetição e dor lombar esquerda há cerca de 5 meses. Antecedentes Pessoais: Hipertensão arterial sistêmica, Diabetes Mellitus tipo 2. Ultrassonografia de abdome total: cálculo único de 2,5 cm de diâmetro no polo interior do rim esquerdo, sem hidronefrose, Tomografia computadorizada de abdome: cálculo no cálice inferior posterior de rim esquerdo, de alta intensidade, sem hidronefrose, parênquima renal preservado, distância da pele ao cálculo de 8 cm. A conduta mais adequada é:

A Nefrolitotripsia percutânea.
B Litotripsia extracorpórea por ondas de choque.
C Ureteroscopia flexível e fragmentação com laser.
D Nefrolitotomia radial por laparoscopia.
E Nefrectomia esquerda.

Essa pergunta também está no material:

Nefrolitíase
99 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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A conduta mais adequada para o caso descrito é a opção B - Litotripsia extracorpórea por ondas de choque. A litotripsia extracorpórea por ondas de choque é um procedimento não invasivo que utiliza ondas de choque para quebrar os cálculos renais em pedaços menores, que podem ser eliminados pela urina. É uma opção segura e eficaz para o tratamento de cálculos renais menores que 2 cm de diâmetro. As outras opções apresentadas (A, C, D e E) são procedimentos invasivos que podem ser necessários em casos mais graves ou quando a litotripsia extracorpórea por ondas de choque não é eficaz. No entanto, para o caso descrito, a litotripsia extracorpórea por ondas de choque é a conduta mais adequada. É importante ressaltar que a escolha da conduta terapêutica deve ser feita pelo médico responsável pelo caso, levando em consideração as características individuais do paciente e a gravidade da condição.

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