No caso descrito, o exame de imagem mais apropriado seria a tomografia helicoidal de abdome, sem contraste (opção D), pois é capaz de identificar a presença de cálculos renais, que podem ser a causa dos sintomas apresentados pelo paciente. O ultrassom dos rins (opção B) também pode ser utilizado, mas a tomografia é mais sensível e específica para detectar cálculos renais. A urografia excretora (opção C) pode ser útil para avaliar a função renal e a presença de obstruções, mas não é o exame mais indicado para detectar cálculos renais. O raio X de abdome (opção A) não é um exame adequado para avaliar os rins e vias urinárias.
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