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Paciente ♂, 50 anos, portador de hepatite B, Child A, MELD 6, apresenta na tomografia de abdome com contraste dinâmico lesão hipervascular com wash...

Paciente ♂, 50 anos, portador de hepatite B, Child A, MELD 6, apresenta na tomografia de abdome com contraste dinâmico lesão hipervascular com washout precoce e diâmetro de 6,5 cm localizada em segmento III do fígado. A dosagem de alfa-feto-proteína foi de 1900 ng/ml. Qual a melhor conduta?
A Indicar transplante hepático
B Ablação por radiofrequência
C Segmentectomia do segmento III
D Alcoolização percutânea

Essa pergunta também está no material:

Transplante Hepático e Hepatectomia
27 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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A melhor conduta para o caso descrito seria a alternativa B - Ablação por radiofrequência. A lesão hipervascular com washout precoce e o aumento da alfa-feto-proteína sugerem um diagnóstico de carcinoma hepatocelular (CHC). A ablação por radiofrequência é uma opção terapêutica para lesões únicas menores que 5 cm, como é o caso descrito. O transplante hepático é uma opção para pacientes com CHC avançado ou com cirrose hepática. A segmentectomia do segmento III pode ser uma opção em alguns casos, mas a ablação por radiofrequência é menos invasiva e tem menor tempo de recuperação. A alcoolização percutânea é uma opção menos utilizada atualmente.

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