Com base nas informações fornecidas, a opção terapêutica mais apropriada para o paciente seria a alternativa A - Instrumentação e artrodese da coluna lombar. Isso porque a instrumentação e artrodese são procedimentos cirúrgicos que podem ser indicados para tratar problemas na coluna vertebral, como hérnias de disco, fraturas e deformidades. Além disso, a história e apresentação clínica do paciente não indicam que outras opções terapêuticas, como fisioterapia, repouso ou injeção epidural de esteroides, seriam eficazes para tratar o problema na coluna lombar. No entanto, é importante ressaltar que apenas um médico especialista pode avaliar o caso do paciente e indicar o tratamento mais adequado.
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