Homem de 28 anos procura atendimento para avaliação de rotina, após seu irmão de 32 haver sofrido infarto agudo do miocárdio. Refere que seus pais ...
Homem de 28 anos procura atendimento para avaliação de rotina, após seu irmão de 32 haver sofrido infarto agudo do miocárdio. Refere que seus pais são hipertensos, e a mãe sofreu AVC aos 49 anos. Apresenta exame físico normal, com pressão arterial de 130x80 mmHg, porém refere medidas mais elevadas em situações ocasionais. Nesse caso devemos
A iniciar inibidor de ECA ou betabloqueador imediatamente devido ao alto risco cardiovascular e antecedentes familiares.
B iniciar clortalidona ou hidroclortiazida imediatamente.
C solicitar US renal com doppler para avaliar presença de fibrodisplasia de artéria renal.
D solicitar lipidograma, glicemia e creatinina para completar a estratificação de risco cardiovascular, antes de decidir iniciar medicação.
E solicitar monitorização ambulatorial de pressão arterial e iniciar medidas de modificação do estilo de vida.
A iniciar inibidor de ECA ou betabloqueador imediatamente devido ao alto risco cardiovascular e antecedentes familiares.
B iniciar clortalidona ou hidroclortiazida imediatamente.
C solicitar US renal com doppler para avaliar presença de fibrodisplasia de artéria renal.
D solicitar lipidograma, glicemia e creatinina para completar a estratificação de risco cardiovascular, antes de decidir iniciar medicação.
E solicitar monitorização ambulatorial de pressão arterial e iniciar medidas de modificação do estilo de vida.
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Ed 
Diante do caso apresentado, a alternativa mais adequada é a letra D, solicitar lipidograma, glicemia e creatinina para completar a estratificação de risco cardiovascular, antes de decidir iniciar medicação. Isso porque, apesar do paciente apresentar antecedentes familiares de hipertensão e AVC, seu exame físico está normal e sua pressão arterial está controlada. Antes de iniciar qualquer medicação, é importante avaliar o perfil lipídico, glicêmico e renal do paciente para uma melhor estratificação de risco cardiovascular e, assim, definir a conduta mais adequada.
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