Quais as alterações esperadas para um paciente vítima de acidente automobilístico, com trauma torácico e contusão pulmonar, associado a trauma hepá...

As alterações esperadas para um paciente vítima de acidente automobilístico, com trauma torácico e contusão pulmonar, associado a trauma hepático grau III e esplênico grau IV, considerando a resposta endócrino metabólica secundária ao trauma, especificamente na fase "flow precoce" são: Alternativa D - Oligúria, com alta densidade urinária, excreção aumentada de potássio e hidrogênio e retenção de sódio. Essa resposta se deve ao fato de que o paciente apresenta um quadro de lesão hepática e esplênica graves, o que pode levar a uma resposta inflamatória sistêmica, com liberação de citocinas pró-inflamatórias e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Isso pode levar a uma diminuição do fluxo sanguíneo renal e à retenção de sódio e água, resultando em oligúria. Além disso, a lesão hepática pode levar a uma diminuição da produção de bicarbonato, o que pode levar a uma acidose metabólica compensatória e à excreção aumentada de potássio e hidrogênio.