A monitorização hemodinâmica do paciente traz ao profissional de saúde várias informações fundamentais para a avaliação do estado geral, visto que alterações nesses padrões indicam as melhores atitudes a serem tomadas pelos profissionais, como também evitam complicações graves ao paciente. Por isso, é importante que a equipe seja treinada adequadamente e tenha domínio sobre o assunto, sabendo identificar as alterações corretamente e agir de acordo com os sinais apresentados.
Imagine que você é um enfermeiro que está de plantão no hospital e irá atender uma paciente que acabou de dar entrada na emergência. Saiba mais detalhes sobre o caso da paciente:
A partir das informações apresentadas, responda:
1) O que significa a oximetria de 80%?
2) Quais seriam os próximos procedimentos a serem realizados com essa paciente, em âmbito de monitoramento?
3) Os sinais apresentados pela paciente podem ser indicativos de qual alteração hemodinâmica, e como ela pode ser confirmada?
Padrão de resposta esperado
1) A oximetria de 80%, bem como todos os outros valores que se encontram abaixo de 85%, indicam baixa concentração de oxigênio. A saturação é mensurada pela oximetria de dedo. Nesse caso, esse resultado indica que os tecidos corporais não estão recebendo oxigenação suficiente.
2) Após essas alterações apresentadas, os procedimentos a serem realizados são a monitorização cardíaca e a gasometria da paciente. Essas ações devem ser realizadas juntamente com a equipe médica responsável.
3) Os sinais apresentados pela paciente — zumbido (casos de overdose de ácido acetilsalicílico), dispneia, confusão e padrão respiratório acelerado — podem ser indicativos de acidose metabólica, a ser confirmada com a realização da gasometria. A gasometria avalia o nível de gases (oxigênio e gás carbônico) distribuídos no sangue, do pH e do equilíbrio acidobásico. A partir dela, é possível constatar se há necessidade de realização de oxigenoterapia.
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