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Homem, 60 anos, tabagista de longa data, relata dispneia progressiva e tosse crônica. Refere que a dispneia faz com que tenha que parar a cada 100 ...

Homem, 60 anos, tabagista de longa data, relata dispneia progressiva e tosse crônica. Refere que a dispneia faz com que tenha que parar a cada 100 metros para descansar, mesmo em terrenos planos. Nega hospitalizações prévias. Foi realizada espirometria que evidenciou VEF1/CVF 80% do previsto e VEF1 50% do previsto após broncodilatador. Qual deve ser o tratamento inicial deste paciente?
a) Deve ser beta agonista de longa duração associado a corticoide inalatório
b) Deve ser iniciado broncodilatador (beta agonista ou antimuscarínico) de curta duração
c) Deve ser iniciado broncodilatador (beta agonista ou antimuscarínico) de longa duração
d) Deve ser iniciado obrigatoriamente antimuscarínico longa duração
e) Deve ser iniciada associação de beta agonista e antimuscarínico de longa duração

Respostas

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O paciente em questão apresenta dispneia progressiva e tosse crônica, além de ter histórico de tabagismo de longa data. A espirometria evidenciou VEF1/CVF 80% do previsto e VEF1 50% do previsto após broncodilatador. Diante disso, o tratamento inicial recomendado para este paciente é a opção c) Deve ser iniciado broncodilatador (beta agonista ou antimuscarínico) de longa duração. É importante ressaltar que o tratamento deve ser individualizado e pode ser necessário ajustes conforme a evolução do paciente. Por isso, é fundamental que ele seja acompanhado por um médico especialista em pneumologia.

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