Considerando as informações apresentadas no estudo, a alternativa correta é a letra "c) I, III e IV". As constantes mudanças de secretários da Saúde não foram mencionadas como um dos desafios a serem superados no processo de implantação dos projetos e programas de educação permanente em saúde. Por outro lado, a descontinuidade da atuação de determinados profissionais e coordenadores, a desvalorização das ações educativas em saúde e o comprometimento com as demandas dos trabalhadores de saúde foram apontados como desafios a serem superados.
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