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Menino de 6 anos de idade com diagnóstico de hipospádia e criptorquidia bilateral, e cujo cariótipo é XO/XY. Apresenta massa abdominal inferior de ...

Menino de 6 anos de idade com diagnóstico de hipospádia e criptorquidia bilateral, e cujo cariótipo é XO/XY. Apresenta massa abdominal inferior de 3cm que durante exploração é encontrado um tumor na gônada à direita. Ao realizar a orquiectomia ipsilateral, o anatomopatológico revelou gonadoblastoma. A melhor conduta a seguir é:

a) A orquiopexia do lado esquerdo.
b) Biopsia de linfonodo retroperitoneal.
c) Orquiectomia do lado esquerdo.
d) Quimioterapia.

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A melhor conduta a seguir é a orquiectomia do lado esquerdo, pois o paciente apresentou gonadoblastoma na gônada direita. A gonadoblastoma é um tumor maligno que pode ocorrer em pacientes com distúrbios do desenvolvimento sexual, como a síndrome de Turner (XO) ou a síndrome de Swyer (XY gonadal disgenesia). A orquiectomia é o tratamento padrão para o gonadoblastoma, e a remoção da gônada afetada é necessária para evitar a disseminação do tumor. A orquiopexia do lado esquerdo não é indicada neste caso, pois não trata o tumor presente na gônada direita. A biópsia de linfonodo retroperitoneal e a quimioterapia podem ser indicadas em casos de disseminação do tumor, mas não são a primeira opção de tratamento.

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