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Com base no caso clínico acima, responda aos itens a seguir. a) Indique dois critérios maiores e dois menores para o diagnóstico de insuficiência c...

Com base no caso clínico acima, responda aos itens a seguir. a) Indique dois critérios maiores e dois menores para o diagnóstico de insuficiência cardíaca (Critérios de Framingham). b) Indique a medicação de uso regular pelo paciente contraindicada para o caso descrito. Cite o motivo. c) Das drogas que o paciente faz uso, cite a(s) que reduz(em) a mortalidade no tratamento da IC . d) Cite um motivo para o paciente utilizar varfarina.

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Cardiologia I Centro Universitário Faculdade Maurício de NassauCentro Universitário Faculdade Maurício de Nassau

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a) Os critérios maiores para o diagnóstico de insuficiência cardíaca (Critérios de Framingham) são: dispneia paroxística noturna, ortopneia, edema agudo de pulmão, aumento do tamanho do coração no raio-x de tórax e terceira bulha. Os critérios menores incluem: dispneia aos esforços, hepatomegalia, edema bilateral nos membros inferiores, tosse noturna, dispneia aos esforços, entre outros. b) A medicação contraindicada para o caso descrito é a espironolactona, pois o paciente apresenta insuficiência renal crônica e hiperpotassemia, e a espironolactona pode aumentar ainda mais os níveis de potássio no sangue. c) As drogas que o paciente faz uso e que reduzem a mortalidade no tratamento da IC são o carvedilol, um betabloqueador, e o enalapril, um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA). d) O paciente utiliza varfarina porque apresenta fibrilação atrial, uma arritmia cardíaca que aumenta o risco de formação de coágulos sanguíneos e, consequentemente, de acidente vascular cerebral (AVC). A varfarina é um anticoagulante que ajuda a prevenir a formação de coágulos e, assim, reduz o risco de AVC.

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