Paciente de 67 anos de idade, tabagista de longa data, foi diagnosticado com neoplasia pulmonar, cuja histopatologia foi definida como carcinoma de...
Paciente de 67 anos de idade, tabagista de longa data, foi diagnosticado com neoplasia pulmonar, cuja histopatologia foi definida como carcinoma de pequenas células. Logo após o diagnóstico, passou a apresentar episódio de desorientação severa, sendo internado para investigar quadro neurológico associado. A tomografia computadorizada foi normal, e os exames laboratoriais demonstraram: ureia: 23; creatinina: 0,6; sódio: 109mEq/L; e ácido úrico: 2,1mg%. É importante ressaltar que, no exame físico, o estado volêmico do paciente sugeria euvolemia. Para esse caso, assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável.
A) Síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético.
B) Síndrome perdedora de sal.
C) Diabetes insipitus.
D) Implante neoplásico secundário.
E) Hipovolemia severa.
A) Síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético.
B) Síndrome perdedora de sal.
C) Diabetes insipitus.
D) Implante neoplásico secundário.
E) Hipovolemia severa.
💡 1 Resposta
Ed 
A hipótese diagnóstica mais provável para o caso descrito é a Síndrome da Secreção Inadequada de Hormônio Antidiurético (SIADH), que é uma complicação comum em pacientes com carcinoma de pequenas células do pulmão. Essa síndrome é caracterizada por uma produção excessiva de hormônio antidiurético (ADH), levando a uma retenção de água pelo organismo e consequente diluição dos eletrólitos no sangue, como o sódio. Os sintomas incluem desorientação, confusão mental, convulsões e coma. As outras opções apresentadas não são compatíveis com o quadro clínico descrito.
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