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Microbiologia

ESTÁCIO
O diagnóstico sorológico é um exame de laboratório feito para verificar a presença de anticorpos no sangue. Sobre o diagnóstico de toxoplasmose gestacional, assinale a alternativa correta.

a- Em gestantes imunocomprometidas com infecção crônica (IgG
reagente prévia à gestação) não é possível ocorrer transmissão
transplacentária.
B- Em gestantes, um teste de IgM positivo deve ser confirmado.
Para confirmar, pode ser realizado o teste de avidez de
anticorpos do tipo IgG.

C- Após a 16ª semana de gestação, a avidez alta descarta a
infecção adquirida durante a gestação.

D- Se nas primeiras 16 semanas gestacionais o primeiro exame
solicitado detectar anticorpos IgG e IgM reagentes, não é
necessário realizar o teste de avidez de IgG.
E- Em gestantes, um teste de IgM positivo deve ser confirmado,
deve ser realizado o exame clínico para confirmação da doença.
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Fernanda Scandolara

ano passado

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Fernanda Scandolara

ano passado

ESTÁCIO - TODOS exercicios imunologia clínica
53 pág.

ESTÁCIO - TODOS exercicios imunologia clínica

Respostas

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há 11 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas sobre o diagnóstico sorológico da toxoplasmose gestacional: a) Em gestantes imunocomprometidas com infecção crônica (IgG reagente prévia à gestação) não é possível ocorrer transmissão transplacentária. - Esta afirmação é incorreta, pois mesmo gestantes com infecção crônica podem ter risco de transmissão. b) Em gestantes, um teste de IgM positivo deve ser confirmado. Para confirmar, pode ser realizado o teste de avidez de anticorpos do tipo IgG. - Esta afirmação está correta. Um teste de IgM positivo deve ser confirmado, e o teste de avidez de IgG é uma forma de confirmação. c) Após a 16ª semana de gestação, a avidez alta descarta a infecção adquirida durante a gestação. - Esta afirmação é verdadeira, mas não é a mais completa em relação ao diagnóstico. d) Se nas primeiras 16 semanas gestacionais o primeiro exame solicitado detectar anticorpos IgG e IgM reagentes, não é necessário realizar o teste de avidez de IgG. - Esta afirmação é incorreta, pois o teste de avidez é importante para determinar a data da infecção. e) Em gestantes, um teste de IgM positivo deve ser confirmado, deve ser realizado o exame clínico para confirmação da doença. - Embora o teste de IgM positivo deva ser confirmado, a afirmação não é tão precisa quanto a opção (b). Portanto, a alternativa correta é: b) Em gestantes, um teste de IgM positivo deve ser confirmado. Para confirmar, pode ser realizado o teste de avidez de anticorpos do tipo IgG.

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ano passado

A alternativa correta é a letra B: "Em gestantes, um teste de IgM positivo deve ser confirmado. Para confirmar, pode ser realizado o teste de avidez de anticorpos do tipo IgG." O teste de IgM é um indicador de infecção recente, mas pode apresentar resultados falso-positivos. Por isso, é necessário confirmar o resultado com o teste de avidez de anticorpos do tipo IgG, que mede a força da ligação entre o anticorpo e o antígeno. As outras alternativas estão incorretas: - A: A transmissão transplacentária pode ocorrer mesmo em gestantes com infecção crônica. - C: A avidez alta indica infecção adquirida há mais de 4 meses, mas não descarta a infecção durante a gestação. - D: Mesmo que o primeiro exame detecte anticorpos IgG e IgM reagentes, é necessário confirmar o resultado com o teste de avidez de IgG. - E: O exame clínico não é suficiente para confirmar a doença, é necessário realizar os exames sorológicos.

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A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae e apresenta-se como grave problema de saúde pública por causa do crescente número de bactérias resistentes aos tratamentos disponíveis.

Sobre o diagnóstico dessa doença, marque a alternativa que apresenta ferramentas imunológicas podem auxiliar no diagnóstico.

Western blotting

Imunofluorescência

Exame bacterioscópico

Reação de precipitação

Reação de aglutinação


As doenças causadas por microrganismos assolam a humanidade desde os primórdios da sua vida na terra. Por essa razão, ter ferramentas que auxiliem no diagnóstico adequado faz toda diferença no prognóstico do paciente. Imagine a seguinte situação: "O paciente C.A. deu entrada na emergência de um hospital com suspeita de endocardite. Foram realizados vários exames, como coletas de hemocultura, para o diagnóstico clássico, ou seja, para o isolamento e identificação do agente etiológico. No entanto, o laboratório não conseguiu isolar o microrganismo, e os exames de cultura só eram negativos e o quadro do paciente só piorava." Neste cenário, marque a alternativa que apresenta, além do diagnóstico clássico para o isolamento do agente etiológico, que ferramentas podem ser usadas.

A Exclusivamente o histórico clínico
B Histórico clínico e de tratamentos anteriores
C Diagnósticos imunológicos
D Somente exames de imagem
E Exame direto para detecção do agente etiológico

A resposta imunológica das doenças fúngicas pode ser classificada em específicas e inespecíficas de acordo com o papel da imunidade inata e adaptativa. Sobre este tema, marque a alternativa correta.

A A resposta específica ocorre somente com a ação dos anticorpos anti-antígenos fúngicos.
B Na resposta específica aos fungos, somente a ação celular dos linfócitos é importante.
C A resposta é específica, pois ela tem capacidade de reconhecer as regiões particulares do fungo.
D Os papéis de IgM e IgG já estão bem estabelecidos e são os principais agentes da ação específica.
E A resposta inespecífica e celular não tem qualquer valor frente à resposta dos anticorpos específicos.

A listeriose humana acomete principalmente recém-nascidos, gestantes e idosos. Apesar de ser pouco comum em humanos, a percentagem de casos fatais é elevada (30%), excedendo inclusive a de Clostridium botulinum. As manifestações clínicas comumente associadas a tais patogenias são: meningite, septicemia, formas tifoídicas e pulmonares, granulomatose séptica e aborto. Nas bacteremias por L. monocytogenes em adultos, o sintoma mais comum é a febre, podendo ocorrer fadiga, mal-estar, náusea, vômitos, dores e diarreia. Os testes de rotina para detecção dessa bactéria nos alimentos são demorada e envolvem o uso de meios de cultivo seletivos para o enriquecimento e semeadura, sendo o teste rápido uma importante ferramenta. Durante um estágio, um aluno preparou 4 amostras de queijo para detecção por teste rápido a presença de L. monocytogenes, e encontrou os resultados expressos a seguir (I ao IV): Após analisar os resultados dos testes, assinale a alternativa que apresenta de forma correta o resultado das 4 amostras.

A Positivo, negativo, inválido e inválido. O teste inválido deve ser repetido.
B Negativo, positivo, inválido e inválido. O teste inválido deve ser repetido.
C Positivo, negativo, positivo e inválido. O teste inválido deve ser repetido.
D Positivo, negativo, negativo e inválido. O teste inválido deve ser repetido.
E Positivo, negativo, positivo e negativo. Para ser positivo basta a banda T dar positivo.

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível que tem aumentado consideravelmente o número de casos nos últimos anos, se tornando um grave problema de saúde pública, pois afeta tanto indivíduos adultos como gestantes e seus fetos. O Treponema pallidum é a bactéria responsável por essa doença e o diagnóstico adequado é de suma importância para o manejo e prognóstico do paciente. Analise as sentenças abaixo sobre o diagnóstico da sífilis: I - A escolha do teste diagnóstico depende da fase em que a doença se encontra e a sua manifestação clínica. II - Os testes não-treponêmicos detectam os anticorpos que são produzidos em resposta aos antígenos bacterianos que são liberados no organismo do hospedeiro. III - Os testes treponêmicos detectam os anticorpos que são direcionados às proteínas da bactéria Treponema pallidum, sendo altamente específicos. IV - Entre os testes não-treponêmicos e treponêmicos, os treponêmicos são os de primeira escolha e os não-treponêmicos, como o VDRL, são utilizados como confirmação. Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.

I e II
III e IV
I, II e III
I, II, III e IV
II e III

Sobre o sorodiagnóstico da brucelose, marque a alternativa correta.

A A pesquisa de antígenos bacterianos é o alvo principal dessa técnica imunológica.
B Os resultados desses testes são de simples interpretação e fácil correlação clínica.
C Não existem interferências externas ao resultado, como exposições anteriores.
D A estratégia desse teste é procurar evidências diretas da presença da bactéria.
E Não fornece evidências diretas da presença da bactéria, já que o teste não busca antígenos.

Sobre a Listeria monocytogenes, analise as afirmativas a seguir.

I. O isolamento e a cultura de microrganismos são rápidos e eficientes para o diagnóstico dessa doença.

II. A L. monocytogenes tem mecanismos de evasão da fagocitose, como induzir a polimerização da actina protegendo as colônias do reconhecimento autofágico.

III. Os métodos imunocromatográficos detectam toxinas, antígenos bacterianos ou até mesmo células gastroentéricas infectadas em amostras de fezes de pacientes ou em alimentos.

IV. A principal linha de defesa são os linfócitos T que são ativados quando em contato com as bactérias no sangue.

Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.

A I e II
B I e III
C I e IV
D III e IV
E II e III

O laboratório liberou o resultado como negativo. Marque a alternativa que apresenta, a partir deste resultado, avaliação do laudo do laboratório.

A Errado, pois verificamos as linhas de precipitação nas duas amostras e por isso o resultado é positivo.
B Errado, pois verificamos as linhas de precipitação em uma amostra e por isso o resultado é positivo.
C Certo, pois verificamos as linhas de precipitação nas duas amostras e por isso o resultado é negativo.
D Certo, pois verificamos as linhas de precipitação em uma amostra, mas não em outra e por isso o resultado deve ser reportado como negativo.
E Errado, pois não podemos realizar o teste de imunodifusão radial para essa micose, sendo o diagnóstico feito apenas pelo isolamento do fungo.

Sobre o diagnóstico do coronavírus SARS-coV-2 que causa a doença do coronavírus COVID-19, marque a opção correta.

A O material biológico usado no teste rápido para busca de antígenos do coronavírus preferencialmente é o sangue do paciente.
B O resultado positivo para a infecção causada pelos coronavírus pode ser detectado apenas por testes rápidos.
C Os testes rápidos podem pesquisar a produção de IgG, indicando a fase aguda da doença, ou de IgM, indicando o contato anterior com o vírus.
D O ELISA é um ensaio qualitativo ou quantitativo e utiliza amostras de sangue total, plasma ou soro para detectar anticorpos anti-coronavírus (SARS-coV-2).
E É necessário aguardar 24 horas para se obter o resultado de busca de anticorpos anti-coronavírus utilizando teste rápido.

Sobre a interpretação de resultados dos exames sorológicos para toxoplasmose, marque a opção correta.

A Resultado sorológico IgG positivo e IgM positivo - indica gestante com infecção primária recente.
B Resultado sorológico IgG negativo e IgM positivo - considera-se a gestante provavelmente imune. Recomenda-se continuar o pré-natal normal.
C A infecção recente é confirmada quando o IgM e IgG são positivos e a avidez de IgG para toxoplasmose for alta.
D Resultado sorológico IgG positivo e IgM positivo - indica gestante com toxoplasmose crônica, adquirida há mais de 10 anos.
E Resultado sorológico IgG negativo e IgM negativo - indica gestante com infecção recente ou toxoplasmose aguda.

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