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CASO CLÍNICO DOENÇA DE CROHN IDENTIFICAÇÃO: Paciente L.F.F.G, 15 anos , sexo femino de cor branca, sem antecedentes familiares de doença autoimune....

CASO CLÍNICO DOENÇA DE CROHN IDENTIFICAÇÃO: Paciente L.F.F.G, 15 anos , sexo femino de cor branca, sem antecedentes familiares de doença autoimune. QUEIXA PRINCIPAL: HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: iniciou dor abdominal, diarreia com sangue e perda ponderal aos 10 anos, onde após 01 mês do início, realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou duodenite crônica inespecífica leve e colonoscopia com úlceras profundas entremeadas de áreas de mucosa normal, e alguns segmentos com lesões coalescentes com estreitamento da luz. Biópsia revelou colite crônica inespecífica moderada, que devido ao quadro clínico, endoscópico e histológicos compatíveis com Doença de Crohn, foi iniciado tratamento com prednisolona 2mg/kg/dia e mesalazina 20mg/kg/dia. AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA: IMC de 18,56kg/m2 , peso atual 41,76 kg e estatura 150 cm. EXAMES BIOQUÍMICOS: hemoglobina 9,9g/dL; hematócrito 37%; leucócitos 10.390/mm3; plaquetas 739.000/mm3; e proteína C-reativa 99,4mg/dL. DISCUSSÃO: 1. Classifique o estado nutricional desta adolescente segundo as curvas da OMS de IMC/I. 2. Quais as necessidades diárias de energia e de proteína para a adolescente? 3. Elabore orientações nutricionais para a paciente.

💡 1 Resposta

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1. De acordo com as curvas da OMS de IMC/I, o estado nutricional da adolescente é de magreza grau III, pois o IMC está abaixo do percentil 0,1 para a idade e o sexo. 2. As necessidades diárias de energia e proteína para a adolescente devem ser calculadas de acordo com o peso atual e a estatura. Considerando o peso atual de 41,76 kg e a estatura de 150 cm, as necessidades diárias de energia são de aproximadamente 1600 kcal/dia e as necessidades diárias de proteína são de aproximadamente 50 g/dia. 3. As orientações nutricionais para a paciente devem incluir uma dieta rica em nutrientes, com alimentos de fácil digestão e baixo teor de gordura. É importante evitar alimentos que possam agravar os sintomas da doença de Crohn, como alimentos ricos em fibras, alimentos gordurosos e alimentos picantes. Recomenda-se fracionar a alimentação em pequenas porções ao longo do dia, para facilitar a digestão e absorção dos nutrientes. É importante também incentivar a ingestão de líquidos, para evitar a desidratação. Além disso, é importante que a paciente seja acompanhada por um nutricionista para ajustar a dieta de acordo com as necessidades individuais e monitorar o estado nutricional.

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