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Gestante, 14 anos, solteira, G: 2; P: 0; A: 1, com 30 semanas de gestação, queixa-se de dor abdominal, sangramento vaginal de cor vermelho escuro e...

Gestante, 14 anos, solteira, G: 2; P: 0; A: 1, com 30 semanas de gestação, queixa-se de dor abdominal, sangramento vaginal de cor vermelho escuro e durante a anamnese admite fazer uso de cocaína. Ao exame, apresenta uma PA de 150/100 mmhg e a FC é 130 bpm. A avaliação do fundo uterino revela sensibilidade, é observada também uma quantidade moderada de sangue escuro com coágulos. Os Batimentos Cardíacos fetais são de 172 bpm. a) Qual o diagnóstico? b) Quais os fatores de risco? c) Quais as complicações? 2. Diferencie: Deslocamento Prematuro de Placenta (DPP) de Placenta Prévia (PP). 3. Quais as síndromes hemorrágicas mais comuns no primeiro trimestre gestacional? 4. Quais as síndromes hemorrágicas mais comuns no segundo trimestre gestacional? 5. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) incide em cerca de 10% das gestações, sendo umas das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal. Diante disso responda: a) Quais as síndromes hipertensivas da gestação? b) Diferencie: Hipertensão Crônica (HC) na gestante de Hipertensão Induzida pela Gestação (HIG). c) Diferencie: Pré-Eclampsia de Eclampsia.

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a) O diagnóstico é de descolamento prematuro de placenta (DPP). b) Os fatores de risco incluem o uso de drogas ilícitas, hipertensão arterial, tabagismo, trauma abdominal, gestação múltipla, idade materna avançada, entre outros. c) As complicações incluem hemorragia materna, sofrimento fetal agudo, parto prematuro, óbito fetal e materno. 2. O descolamento prematuro de placenta (DPP) ocorre quando a placenta se separa da parede uterina antes do parto, enquanto a placenta prévia (PP) é quando a placenta se implanta na parte inferior do útero, podendo cobrir total ou parcialmente o colo do útero. 3. As síndromes hemorrágicas mais comuns no primeiro trimestre gestacional são abortamento e gravidez ectópica. 4. As síndromes hemorrágicas mais comuns no segundo trimestre gestacional são o descolamento prematuro de placenta (DPP) e a placenta prévia (PP). 5. a) As síndromes hipertensivas da gestação incluem hipertensão crônica (HC), hipertensão induzida pela gestação (HIG), pré-eclâmpsia e eclâmpsia. b) A hipertensão crônica (HC) é quando a gestante já apresentava hipertensão arterial antes da gestação, enquanto a hipertensão induzida pela gestação (HIG) é quando a hipertensão arterial surge após a 20ª semana de gestação, sem proteinúria. c) A pré-eclâmpsia é caracterizada pela hipertensão arterial e proteinúria após a 20ª semana de gestação, enquanto a eclâmpsia é a presença de convulsões em gestantes com pré-eclâmpsia.

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