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M.B.S, sexo feminino, 26 anos, com vida sexual ativa e história de 3 parceiros sexuais no último ano. Refere uso inconsistente de preservativo e pr...

M.B.S, sexo feminino, 26 anos, com vida sexual ativa e história de 3 parceiros sexuais no último ano. Refere uso inconsistente de preservativo e prática de coito interrompido associado à tabelinha para prevenção gravidez. Observando seus ciclos reprodutivos nos últimos meses, M.B.S percebeu uma ciclicidade média de 30 dias, com duração de 4 dias. A paciente se queixa de dificuldade em aderir aos métodos contraceptivos já experimentados, pois não consegue manter a disciplina e regularidade. Relata uso de contracepção de emergência há 7 dias (5ª vez utilizada no ano), pois ainda não terminou a faculdade e tem muito medo de engravidar. Apesar de recorrer a este método, M.B.S refere não confiar na pílula do dia seguinte, pois não entende a forma como ela previne a gestação. A paciente procura a Unidade Básica de Saúde, devido uma série de sintomas que estão afetando a sua saúde. Refere polaciúria e disúria e a presença de um corrimento diferente. Não refere prurido, mas se queixa de dispareunia e leve sangramento após a relação sexual. Ao ser questionada pelo enfermeiro, M.B.S relata sexarca há 1 ano e realização do preventivo no ano anterior. Não realizou o exame novamente, pois o seu resultado foi negativo. Ao exame físico, M.B.S não apresenta nenhuma anormalidade visível na região vulvar. No entanto, ao exame especular, o enfermeiro nota o colo uterino hiperemiado e a presença de corrimento mucopurulento, de coloração clara (branco-amarelado). Paciente refere dor durante a mobilização da cérvice. Nega alergias e comorbidades. Refere tabagismo (aproximadamente 10 cigarros/dia). 1. Considerando as informações colhidas junto à paciente, qual a hipótese diagnóstica para a afecção ginecológica? Qual é o agente etiológico? (0,3) 2. Quais são as informações relevantes que sustentam a hipótese diagnóstica? (0,3) 3. Considerando a região do trato reprodutivo acometida, como esta afecção é classificada? (0,3) 4. Qual é a via de transmissão desta afecção? E quais são as principais complicações associadas? (0,3) 5. Cite o

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1. A hipótese diagnóstica para a afecção ginecológica da paciente M.B.S é de uma infecção do trato genital inferior, provavelmente causada por uma infecção por clamídia ou gonorreia. 2. As informações relevantes que sustentam a hipótese diagnóstica são a presença de corrimento mucopurulento, dispareunia, leve sangramento após a relação sexual, colo uterino hiperemiado e dor durante a mobilização da cérvice. Além disso, a paciente apresenta fatores de risco para infecções sexualmente transmissíveis, como múltiplos parceiros sexuais, uso inconsistente de preservativo e prática de coito interrompido associado à tabelinha para prevenção gravidez. 3. A afecção é classificada como uma infecção do trato genital inferior. 4. A via de transmissão desta afecção é sexual, por meio do contato com secreções genitais infectadas. As principais complicações associadas são a doença inflamatória pélvica, infertilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crônica. 5. O tratamento para infecções por clamídia e gonorreia é feito com antibióticos, como azitromicina e ceftriaxona, respectivamente. É importante que o parceiro sexual da paciente também seja tratado para evitar a reinfecção. Além disso, é fundamental orientar a paciente sobre a importância do uso correto e consistente de preservativos para prevenir a transmissão de infecções sexualmente transmissíveis.

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