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Com base nos resultados dos exames laboratoriais e na situação descrita, a possível causa dessas alterações seria a alternativa B) Síndrome do ACTH ectópico. Isso porque a presença de genitália ambígua e o cariótipo 46 XX sugerem uma condição de excesso de produção de hormônios adrenocorticais, o que pode ser causado pela presença de um tumor secretor de ACTH em localização ectópica.
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