No prontuário médico devem ser registradas todas as informações relevantes sobre a saúde do paciente, como histórico de doenças, resultados de exames, prescrições médicas, alergias, entre outros dados que possam ser importantes para o acompanhamento e tratamento do paciente. É importante que o prontuário seja preenchido de forma clara e objetiva, seguindo as normas e regulamentações estabelecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).
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