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20. Paciente 50 anos, feminina, com quadro de dor abdominal mesogástrica intermitente nos últimos 2 a 3 meses. Sensação de olhos ressecados e reduç...

20. Paciente 50 anos, feminina, com quadro de dor abdominal mesogástrica intermitente nos últimos 2 a 3 meses. Sensação de olhos ressecados e redução na saliva. Realizou amilase 2 x o limite superior da normalidade (LSN), lípase 1,5 x o LSN, gama-GT 3 x o LSN, AST e AST 2 a 4 x o LSN. Tomografia de abdome: estenose difusa do Wirsung com irregularidade da parede e aumento difuso do pâncreas. Dosagem de IgG4 6 x o LSN, CA 19.9: 10 (nl < 30). Não bebe, colecistectomizada. Iniciou esquema com corticóide apresentando melhora dos parâmetros laboratoriais e do aspecto do pâncreas à tomografia, 2 a 3 meses após o início do tratamento. Qual o diagnóstico MAIS provável?

A) Pancreatite aguda idiopática.
B) Pancreatite autoimune.
C) Colangite esclerosante primária.
D) Hepatite autoimune.

Essa pergunta também está no material:

Prova ESPCE - ESPCE - 2011 - para Médico - Gastroenterologia.pdf
8 pág.

Respostas

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Com base nos sintomas apresentados, nos resultados dos exames e na resposta ao tratamento com corticoides, o diagnóstico mais provável é: B) Pancreatite autoimune.

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