ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) SAÚDE DA MULHER Implantação 2023.2SEM Versão 13/06/2023 OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM ▪ Avaliar o raciocínio clí...

ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) SAÚDE DA MULHER Implantação 2023.2SEM Versão 13/06/2023 OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM ▪ Avaliar o raciocínio clínico; ▪ Consolidar o conhecimento em saúde da mulher; ▪ Estimular a individualização da assistência; ▪ Despertar a responsabilidade para ações em saúde aos grupos vulneráveis. . ATIVIDADE 1 Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. SML, adolescente de 17 anos, estudante do ensino médio, compareceu à Unidade Básica de Saúde para consulta de enfermagem em ginecologia. Queixas principais: DUM há quase três meses. Queixa de náusea e vômito pela manhã, com redução da frequência alimentar e dificuldade para dormir. Relata dispareunia e disúria. Anamnese: filha de pais separados, renda familiar de 1,5 salários-mínimos, reside na periferia da cidade, frequenta a escola com pouca regularidade. Nega antecedentes patológicos familiares e pessoais. Menarca aos 11 anos, coito aos 15 anos. Total de 4 parceiros sexuais. Tem parceiro fixo, vida sexual ativa, não utiliza uso de métodos contraceptivos hormonais, refere uso esporádico de preservativo masculino e por vezes prática coito interrompido, acredita que assim previne gestação inesperada. Não expressa preocupação em relação as IST’s. Refere que ama muito o seu namorado, Ricardo de 19 anos, um garoto que não estuda e foi colocado para fora de casa quando seu pai descobriu que estava usando drogas ilícitas. Relata que apesar dos problemas do namorado, confia muito nele. Ao exame físico: consciente, orientada, deambulando sem dificuldade, acianótica, anictérica, eupneica, afebril, normocárdica, normotensa, mucosas coradas e hidratadas, MV+ s/ RA, BRNF 2T s/s, abdome plano, ruídos hidroaéreos diminuídos e discreto edema em membros inferiores (1+/4+). Pelos pubianos aparados, presença de verrugas genitais, vulva violácea, períneo integro, sem cicatrizes. Ao exame especular: canal vaginal integro, hiperemiado, secreção amareloesverdeado, de aspecto bolhoso e odor fétido. Colo uterino hiperemiado. ▪ Considerando a caso