H.T.S, 33 anos, procedente de Itacoatiara, católico, ensino médio completo, pedreiro, casado, com 2 filhos. Relata que se encontrava em bom estado ...

H.T.S, 33 anos, procedente de Itacoatiara, católico, ensino médio completo, pedreiro, casado, com 2 filhos. Relata que se encontrava em bom estado de saúde até há 5 semanas atrás, quando começou a apresentar quadro de tosse produtiva com expectoração amarelada. Há cerca de 2 semanas houve piora do quadro, evoluindo com febre vespertina, astenia e a tosse evoluiu com hemoptóicos. Observou ainda que perdeu 5 kg no período. Relata contato com tuberculose há cerca de 3 anos atrás (irmã). Nega doenças crônicas, nega etilismo, nega tabagismo. Você solicita radiografia de tórax em PA e perfil e baciloscopia do escarro em 2 amostras para investigação diagnóstica. O paciente retorna uma semana depois com a radiografia de tórax evidenciando opacidades acinares heterogêneas em lobo superior direito e baciloscopia do escarro positiva (2+/4+). Qual a conduta mais apropriada em relação aos contatos desse paciente?
A) Solicitar que todos venham à unidade, avaliar a presença de sintomas sugestivos de tuberculose, realizar radiografia de tórax e baciloscopia do escarro em 2 amostras.
B) Orientar que todos os contatos devem ser submetidos à quimioprofilaxia com isoniazida por 6 meses.
C) Encaminhar todos os contatos para avaliação médica e realização de exames complementares.
D) Realizar avaliação médica dos contatos, solicitar radiografia de tórax e baciloscopia do escarro em 2 amostras, e iniciar tratamento para tuberculose em todos os contatos.
E) Nenhuma das alternativas anteriores.