NÚMERO DO CAPÍTULO: 03 NATUREZA: TRAUMA OCULAR PROTOCOLO DE SUPORTE BÁSICO DE VIDA TRAUMA CRÂNIO-ENCEFÁLICO 1- RECONHECIMENTO: Trauma no olho com f...

NÚMERO DO CAPÍTULO: 03 NATUREZA: TRAUMA OCULAR PROTOCOLO DE SUPORTE BÁSICO DE VIDA TRAUMA CRÂNIO-ENCEFÁLICO 1- RECONHECIMENTO: Trauma no olho com ferimento, queimadura, corpo estranho, hematoma, sangramento e/ou enucleação / protrusão. 2- CONDUTA: 1º Avaliar e priorizar a segurança no atendimento a ocorrência; 2º Iniciar a Avaliação Primária (XABCDE) e intervir conforme necessidade; 3º Estabelecer a conduta adequada para cada situação: a) Ferimentos nos olhos: I. Retirar corpo estranho apenas na conjuntiva e esclerótica se não estiverem transfixados; II. Lavar com soro fisiológico ou água em abundância nos casos que não haja transfixação; III. Aplicar atadura oclusiva em ambos os olhos; IV. Não retirar objetos transfixados; V. Caso o globo ocular esteja protuso, protegê-lo com atadura e gases embebidos em soro fisiológico e ocluir ambos olhos; VI. Em caso de extrusão completa do globo ocular não tentar recoloca-lo, proceder a oclusão bilateral com gaze umedecida; VII. Remoção de lente de contato somente em vítimas inconscientes com tempo de transporte prolongado; b) Queimadura química: I.Realizar irrigação abundante com água ou soro fisiológico, iniciando o mais rápido possível por um tempo mínimo de 10 a 15 min ou mantendo a irrigação durante o trajeto para o hospital; II.Cuidar para que o outro olho não seja atingido pelo líquido da irrigação, realizando a lavagem do canto nasal para o canto auricular; III.Nas lesões por qualquer produto químico em pó, realizar limpeza mecânica cuidadosa das pálpebras e face com gaze e depois iniciar a irrigação contínua dos olhos, mantendo-a durante o trajeto para o hospital; c) Queimadura térmica: I.Resfriar irrigando com soro fisiológico por 10 a 15min; II.Realizar curativo oclusivo em os ambos os olhos com gaze umedecida em soro fisiológico. d) Corpo estranho: I.Não remover o corpo estranho ou só fazê-lo se estiver solto usando irrigação com soro fisiológico; II.Se corpo estranho estiver cravado, estabilizar o objeto (no mínimo em 1/3 da porção externa do objeto); III.Não exercer pressão direta sobre qualquer ferimento no globo ocular; IV.Não fazer curativo compressivo em olho com sangramento; V.Cobrir ambos os olhos com curativo estéril para impedir movimento ocular. e) Enucleação: I.Não tentar recolocar o globo ocular enucleado dentro da órbita; II.Cobrir o globo ocular com gaze umedecida com soro fisiológico e proteger o local, realizando curativo oclusivo em ambos os olhos. 4º Prevenir choque e fornecer suporte ventilatório conforme demanda; 5º Realizar a avaliação secundária, se a vítima estiver estável; 6º Estabilizar e priorizar a movimentação: 1º) prancha scoop, 2º) elevação a cavaleira, 3º) rolamentos no solo e posicioná-la sobre prancha longa; 7º Observar o algoritmo de Restrição de Movimentos na Coluna Vertebral; 8º Informar as condições da vítima ao Centro de Operações, pedir suporte avançado e/ou transportá-la para o hospital regulado ou de referência. Nas lesões de globo ocular, priorizar a remoção da vítima para hospitais de referências a atendimento oftalmológico; Se não houver contraindicação, as vítimas de trauma ocular devem ser transportadas preferencialmente sentadas.