Um paciente chega a uma unidade de atendimento de emergência intoxicado pelo fármaco ácido fraco fenobarbital. Ao reunir com o corpo clínico para se discutir o caso, os profissionais envolvidos declaram suas posições com relação ao processo de desintoxicação. As alternativas abaixo representam as declarações dos profissionais envolvidos. Assinale a alternativa que representa o procedimento correto para se fazer com este paciente. 

a)O fenobarbital é um fármaco potencialmente indutor enzimático, como o paciente está intoxicado com altas doses, provavelmente o CYP-450 induzirá enzimas para sua própria metabolização, portanto o ideal seria administrar outro fármaco potente indutor enzimático.

b) Administrar pela via endovenosa o bicarbonato de sódio, controlando pela gasometria o pH sanguíneo para evitar alcalose metabólica, pois alcalinizando o sangue, haverá um aumento das formas ionizadas do fenobarbital, facilitando a excreção renal do fármaco.

c) Por ser um ácido fraco, deverá ser administrado um fármaco antagonista competitivo do fenobarbital para deslocá-lo da proteína plasmática albumina, que tem afinidade por fármacos ácidos, deixando o fenobarbital na forma livre para a eliminação.

d)Administrar pela via endovenosa o bicarbonato de sódio, pois ao alcalinizar o meio sanguíneo, apesar de dificultar a eliminação do fármaco, pois aumentaria a forma ionizada do fenobarbital que favorece a reabsorção tubular, vai impedir a absorção do fármaco pelo intestino delgado, promovendo uma diminuição na biodisponibilidade.

e)Por ser um ácido fraco, não há a necessidade de intervenção, somente manter o paciente em repouso e observação pelo risco do fenobarbital provocar depressão respiratória