Após 6 horas em trabalho de parto, o feto apresenta sinais de sofrimento e o obstetra indica a resolução do quadro com parto cesáreo. A analgesia peridural é complementada com lidocaína e fentanil pensando em estabelecer rápida instalação do bloqueio sensitivo e motor para a cesárea. Há alguma preocupação relacionada ao feto decorrente da escolha dessa técnica e das medicações utilizadas?
Sim
Bases fracas como os anestésicos locais podem atravessar a barreira placentária na sua forma não ionizada e tornar-se ionizados na circulação fetal, levando ao acúmulo da droga no feto
Com o estresse fetal há um pH acidótico que propicia esta ionização e pode facilitar o ion trapping