Vamos analisar as assertivas: a) O ranelato de estrôncio é uma droga puramente antirreabsortiva óssea, e é considerada a droga de primeira escolha no tratamento dos pacientes com osteoporose - ERRADO. O ranelato de estrôncio não é considerado a droga de primeira escolha no tratamento da osteoporose. b) A osteomalácia é uma doença osteometabólica que se caracteriza por um excesso de mineralização óssea, a qual não determina menor risco de fratura - ERRADO. A osteomalácia é caracterizada por uma mineralização óssea inadequada, o que aumenta o risco de fraturas. c) Doenças renais como Síndrome de Fanconi e acidose tubular renal podem determinar maior perda de cálcio e fósforo urinário e como consequência menor mineralização óssea, sendo causas de osteomalácia - CORRETO. Doenças renais que causam perda excessiva de cálcio e fósforo podem levar à osteomalácia. d) Os bisfosfonatos orais como o alendronato devem ser evitados, pois determinam alto risco de osteonecrose de mandíbula e sintomas influenza-like (flu-like), como mialgias, cefaleia e febrícula, quando comparados com o uso de bisfosfonatos parenterais como o zolendronato - ERRADO. Os bisfosfonatos orais são amplamente utilizados no tratamento da osteoporose, e o risco de osteonecrose de mandíbula é raro. e) Os bisfosfonatos têm alta absorção gastrointestinal, assim seu uso deve ser estimulado junto com o cálcio e alimentos para melhorar a adesão do paciente ao tratamento - ERRADO. Os bisfosfonatos devem ser tomados em jejum, com água, e o paciente deve permanecer em posição ereta por um tempo após a ingestão, para evitar problemas gastrointestinais. Portanto, a assertiva correta é a opção c.
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