2-Paciente feminina com 50 anos inicia com fenômeno de Raynaud há 3 meses, notou espessamento da pele nos dedos das mãos, braços e antebraços, com prurido cutâneo, apresenta disfagia, tosse e dispneia. Ao exame físico apresenta mãos em garra, cicatrizes em ponta de dedos (pitting scars), Raynaud presente, teleangiectasias na face e palma das mãos, espessamento da pele em membros superiores e tronco. Qual o provável diagnóstico , autoanticorpo mais associado e prováveis exames alterados:
a-Polimiosite com envolvimento pulmonar (síndrome antisintetase), anti-PL7 positivo , tomografia de tórax com pneumonia intersticial não específica, manometria de esôfago com dismotilidade
b-Doença mista do tecido conectivo, anti-RNP positivo, tomografia de tórax com pneumonia intersticial não específica, manometria de esôfago com dismotilidade
c-Esclerose sistêmica forma difusa, anti-centromero positivo, tomografia de tórax com pneumonia intersticial não específica, manometria de esôfago com dismotilidade pelo envolvimento da musculatura lisa do terço superior do esôfago
d-Dermatomiosite com fenômeno de Raynaud e envolvimento pulmonar intersticial, anti-topoisomerase (anti-Scl 70) positivo, tomografia de tórax com pneumonia intersticial usual, manometria de esôfago com dismotilidade
e-Esclerose sistêmica forma difusa, com anti-topoisomerase 1 (anti-Scl 70)positivo, tomografia de tórax com padrão de pneumonia intersticial usual ou não específica, manometria de esôfago com dismotilidade