José Carlos, 55 anos, funcionário público aposentado, encontra-se em tratamento ambulatorial com oncologista e terapia da dor há 3 anos, com diagnó...

José Carlos, 55 anos, funcionário público aposentado, encontra-se em tratamento ambulatorial com oncologista e terapia da dor há 3 anos, com diagnóstico de Câncer de fígado e metástases ósseas, pulmonar e cerebral. Refere dores intensas ou fortes (8 a 10) e períodos de dor moderada (4 a 7). A dor neoplásica possui uma incidência elevada - numericamente muito expressiva – 50 a 70% dos pacientes apresentam; sendo 70 a 100% na doença avançada, com intensidade moderada em 40-50% dos casos e muito intensa em 25-30%. A principal medicação de escolha, normalmente, são os opióides fortes e fracos, associados aos não-opióides e adjuvantes. Utiliza-se também os tratamentos não-farmacológicos, como fisioterapia, radioterapia, neurocirurgia, acupuntura e psicoterapia. É necessário ter, portanto, conhecimentos úteis dos opióides para termos segurança e bons resultados terapêuticos. Avalie as afirmativas em relação ao mecanismo de ação, localização e tipos de receptores e cuidados, que serão importantes para segura e correta utilização dos mesmos:
I - O principal efeito esperado é analgesia, que ocorre após os opióides acoplarem com o receptor MU (μ) ligados às proteínas G inibitórias, que ativadas provocam diminuição da transmissão da dor.
II - Os efeitos colaterais indesejados, como depressão respiratória, euforia, dependência física, bradicardia, retenção urinária, obstipação intestinal, podem ocorrer devido haver receptores opióides em todo o sistema nervoso, além de serem encontrados no coração, bexiga e intestinos.
III - A morfina que é o principal opióide utilizado nas dores fortes ou intensas (8 a 10) atua nos três receptores (MU, delta e Kappa), e tem nestes receptores, o mesmo mecanismo de ação e efeitos colaterais, sem nenhuma distinção.
IV - Além da morfina fabricada (opióide) temos a morfina natural (opiáceo), produzida pela Papoula (Papaver somnifera), que induz o alívio da dor e sono. Por ser natural não possui nenhum efeito adverso e pode ser utilizada sem problema.
a) III, apenas.
b) III e IV.
c) I, II, III e IV.
d) I e II, apenas.