Durante a gravidez, o volume plasmático aumenta 30 a 50%, cerca de 1200 a 1300 mL. Este aumento resulta de níveis elevados de estradiol que estimulam o sistema renina angiotensina aldosterona, iniciando o aumento do volume por volta de 7 semanas com o máximo de retenção por volta de 30 a 34 semanas. A anemia fisiológica ou relativa se deve à essa hemodiluição. Mas, para caracterizar a anemia absoluta, por exemplo, a anemia ferropriva, devem ser avaliados os valores de hemoglobina com atenção. Avalie as afirmativas:
I - Níveis de hemoglobina inferiores a 11g/dL no primeiro trimestre, associado à presença de microcitose e hipocromia verificado nos índices hematimétricos, podem caracterizar a anemia ferropriva.
II - A anemia ferropriva resulta de associação com doenças parasitárias (verminoses) e dieta pobre em alimentos ricos em ferro, ou associado a alimentos que interferem na absorção do ferro no intestino, além de perdas hemorrágicas que devem ser investigadas.
III - A anemia reduz a resistência da grávida a infecções e por isso recomenda-se o exame de urina tipo 1 e cultura de urina com a possibilidade de diagnóstico dos casos assintomáticos.
IV - As doses para suplementação ou tratamento da anemia ferropriva devem considerar a concentração de ferro elementar nas formulações (40-60 mg de ferro elementar para tratamento da anemia ferropriva).
a) I, II, III e IV.
b) II, apenas.
c) I, II e IV, apenas.
d) I, II e III, apenas.